Capnografía no invasiva: valoración del estado ventilatorio en niños diagnosticados de neumonía / Assessment of ventilatory status with capnography in children diagnosed with pneumonia

RESUMEN

Objetivo: Determinar si la medición de la capnografía en los pacientes pediátricos diagnosticados de neumonía tiene valor predictivo sobre la necesidad de ingreso hospitalario y el tiempo de hospitalización. Material y métodos: Estudio observacional de 1 año de duración en el que se incluyeron pacientes de 2-16 años de edad diagnosticados de neumonía en el servicio de urgencias. En todos ellos se determinó la temperatura, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca, la saturación de oxígeno (SatO2) y el dióxido de carbono al final de la espiración (end tidal carbon dioxide [EtCO2]) mediante capnografía con gafas nasales en el momento del diagnóstico y a las 48 horas. Se excluyeron del estudio los pacientes con broncoespasmo asociado, los que habían recibido tratamiento antibiótico en las 48 horas previas y los que tenían alguna enfermedad crónica. Resultados: Se incluyeron 101 pacientes (un 59% mujeres), con una media de edad de 5,7 años. Precisaron ingreso 20 pacientes (19,8%). La media ± desviación estándar del EtCO2 en el momento del diagnóstico fue de 29,2 ± 2,8 mmHg en los pacientes ingresados y de 30 ± 3,6 mmHg en los no ingresados (p >0,05). A las 48 horas del inicio del tratamiento, el EtCO2 fue de 35,5 ± 0,7 mmHg en los pacientes ingresados y de 30,7 ± 3,3 mmHg en los no ingresados (p >0,05). No se encontraron diferencias significativas entre el EtCO2 en el momento del diagnóstico y a las 48 horas de tratamiento en el total de pacientes, ni en el grupo de ingresados ni en el de no ingresados. El EtCO2 en el momento del diagnóstico no se correlacionó significativamente con la duración del ingreso ni con la SatO2. Se observó una correlación inversa significativa entre el EtCO2 y la frecuencia respiratoria, independiente de la temperatura en dicha correlación. Conclusiones: En nuestro estudio, el EtCO2 medido mediante capnografía no invasiva en niños diagnosticados de neumonía no ha demostrado ser un parámetro útil para predecir la necesidad de ingreso ni la evolución clínica de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine whether using capnography for pediatric can predict the need for admission to hospital and length of hospital stay. Material and methods: We performed an observational prospective study for one year, in pediatric patients aged over 2 years with a diagnosis of pneumonia. The parameters measured (at diagnosis and 48 hours later) were temperature, respiratory rate, heart rate, oxygen saturation, and end tidal carbon dioxide (EtCO2) measured using capnography via a nasal cannula. The exclusion criteria were antibiotic treatment before diagnosis, bronchospasm at the time of diagnosis, and underlying chronic disease. Results: 101 patients were enrolled (mean age, 5.7 years) of whom 59% were girls. Twenty patients (19.8%) were admitted to hospital. The mean ± standar deviation value of EtCO2 was 29.2 ± 2.8 mmHg in admitted patients and 30 ± 3.6 mmHg in those who were not admitted (p >0.05). The mean EtCO2 48 hours after starting antibiotic treatment was 35.5 ± 0.7 mmHg in admitted patients and 30.7 ± 3.3 mmHg in those who were not admitted (p >0.05). No significant differences were found for body temperature. Conclusions: EtCO2 measured in children diagnosed children with pneumonia was not useful for predicting the need for admission in hospital or length of stay (AU)