Resultados perinatales en adolescentes nulíparas. Estudio de cohorte retrospectiva / Perinatal outcomes in nulliparous adolescents. A hospital-based retrospective cohort study

RESUMEN

Objetivo. Explorar los resultados perinatales en gestantes adolescentes nulíparas comparado con gestantes nulíparas de 20-29 años de edad. Materiales y métodos. Estudio de cohorte histórica poblacional. La población fueron gestantes de 11-29 años de edad con parto único ≥ 24 semanas en el periodo 2008-2009. Se distinguió 2 cohortes: 1) cohorte de estudio: adolescentes nulíparas (n = 3.555), y 2) cohorte de adultas nulíparas de 20-29 (n = 7.040). Además del análisis bivariado, se realizó análisis de regresión logística para ajustar por las principales variables confusoras. Los resultados perinatales evaluados son: bajo peso al nacer, parto pretérmino, feto muerto anteparto, cesárea y puntaje Apgar menor de 7 a los 5 minutos. Resultados. El parto pretérmino < 37 semanas fue más frecuente entre adolescentes que en mujeres de 20-29 años (7,5 vs. 5,4% respectivamente, p < 0,001). No hubo diferencia en el número de recién nacidos con bajo peso al nacer < 2.500 g (6,8 vs. 5,8%, en adolescentes vs. adultas respectivamente, p = 0,05), en la tasa de parto pretérmino < 34 semanas (1,7 vs. 2,1%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,17), ni < 28 semanas (0,4 vs. 0,3%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,32). Tampoco hubo diferencia en el número de fetos muertos anteparto (0,7 vs. 1,0%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,11) ni en el puntaje Apgar < 7 a los 5 minutos (0,4 vs. 0,4%, en adolescentes vs. adultas respectivamente p = 0,983). El análisis de regresión logística mostró diferencia significativa en el riesgo de parto pretérmino < 37 semanas (OR = 1,3, IC 95%: 1,1-1,6), pero no de bajo peso al nacer < 2.500 g (OR = 1,0, IC 95% 0,8-1.3). Conclusiones. El embarazo en adolescentes nulíparas se asoció a parto pretérmino < 37 semanas. Otros resultados perinatales adversos como: bajo peso al nacer, puntaje Apgar < 7 a los 5 minutos y feto muerto anteparto no estuvieron asociados con embarazo en adolescentes nulíparas (AU)

ABSTRACT

Objective. To analyse perinatal outcomes in nulliparous adolescents compared with nulliparous women aged 20-29 years. Material and methods. This large hospital-based retrospective cohort study included singleton births at ≥ 24 weeks to women younger than 30 years from 2008 to 2009. The There were two cohorts: a) a study cohort consisting of nulliparous adolescents aged 11 to 19 years (n = 3555), and b) a control cohort comprising nulliparous women aged 20-29 years (n = 7040). In addition to a bivariate analysis, logistic regression was performed to adjust for confounding variables. Perinatal outcomes included low birth weight, preterm delivery, antepartum foetal death, caesarean section, and Apgar score at five minutes < 7. Results. Preterm delivery < 37 weeks was more frequent among adolescents than among women aged 20–29 years (7.5% vs 5.4% respectively, p < 0.001). There was no difference in the number of neonates with low birthweight < 2500 g (6.8% vs 5.8% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.05), the rate of preterm delivery < 34 weeks (1.7% vs 2.1% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.17), or in preterm delivery < 28 weeks (0.4% vs 0.3% in adolescents vs. adults, respectively, p = 0.32). There were no differences in antepartum foetal deaths (0.7% vs 1.0% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.11) or in Apgar score < 7 at 5 minutes (0.4% vs 0.4% in adolescents vs adults, respectively, p = 0.983). Logistic regression analysis showed a significant difference in the risk of preterm delivery < 37 weeks (OR = 1.3, 95% CI: 1.1-1.6), but not in low birthweight < 2500 g (OR = 1.0, 95% CI 0.8–1.3). Conclusions. Preterm delivery < 37 weeks was more frequent in nulliparous adolescents than in women aged 20-29 years. There was no association between pregnancy in nulliparous adolescents and other adverse perinatal outcomes such as low birth weight, low Apgar score and antepartum foetal death (AU)