Aplicación y evaluación del plan de cuidados en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos / Application and evalauation of care plan for patients admitted to Intensive Care Units

RESUMEN

Objetivo: Evaluar si la utilización de un plan de cuidados (PC) mejora los resultados de los cuidados enfermeros en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Material y métodos: Estudio piloto pre y post. Muestra: 121 pacientes ingresados en la UCI. Sesenta y un pacientes del grupo preintervención y 55 pacientes del grupo postintervención a los cuales se les aplicó el PC. Se utilizó un mapa de indicadores de calidad (IC) específicos de una UCI médica para evaluar la práctica clínica enfermera y el test exacto de Fisher para comparar grado de asociación entre los IC en los 2 grupos. El nivel de significación estadística aceptado fue del 5% (p < 0,05). Resultados: Se evaluaron 116 registros de 121 pacientes: 61 preintervención y 55 postintervención. Test de Fisher: cumplimentación de los registros de enfermería p = 0,0003. Revisión del carro de parada cardíaca (PCR) p < 0,001. Bacteriemia relacionada con catéter venoso central (CVC) p = 0,622. Neumonía asociada a ventilación mecánica invasiva (VMI) p = 1.000. Posición semiincorporada en pacientes con VMI p = 0,049 y el manejo de la analgesia en el paciente no sedado con dolor p = 0,082. Conclusiones: La aplicación de un PC enfermero en los pacientes ingresados en la UCI puede contribuir a la mejora en los resultados de los cuidados enfermeros

ABSTRACT

Objective: Assess whether the use of the nursing care plans improves outcomes of nursing care to patients admitted to the intensive care unit (ICU). Methods: The study was conducted in a University Hospital of Barcelona in Spain, using a pre- and post-study design. A total of 61 patient records were analysed in the pre-intervention group. A care plan was applied to 55 patients in the post-intervention group. Specific quality indicators in a medical intensive care unit to assess the clinical practice of nursing were used. Fisher's exact test was used to compare the degree of association between quality indicators in the two groups. Results: A total of 116 records of 121 patients were evaluated: 61 pre-intervention and 55 post-intervention. Fisher test: The filling of nursing records, p = .0003. Checking cardiorespiratory arrest equipment, p< .001. Central vascular catheter related bacteraemia (B-CVC) p = .622. Ventilator associated pneumonia (VAP) p = .1000. Elevation of the head of the bed more than 30° p = .049, and the pain management in non-sedated patients p = .082. Conclusions: The implementation of nursing care plans in patients admitted to the intensive care area may contribute to improvement in the outcomes of nursing care