Uso de la escala de S.T.O.N.E. en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea / The use of S.T.O.N.E. scale in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy

RESUMEN

OBJETIVOS: El objetivo del presente trabajo fue aplicar la escala de S.T.O.N.E. a nuestros pacientes sometidos a NLP para predecir el porcentaje de casos libres de litiasis y complicaciones utilizando la escala de Clavien modificada para NLP. MÉTODOS: Se analizó una cohorte histórica de pacientes sometidos a NLP. Se incluyeron pacientes que contaran con tomografía axial computada para evaluar la tasa libre de litiasis con la escala de S.T.O.N.E. y las complicaciones se evaluaron a través de la escala de Clavien modificada. RESULTADOS: En 102 pacientes se realizaron 104 procedimientos de NLP, la edad promedio fue 48.4 años y el 71% fueron mujeres. La distribución de los casos se clasificaron como grado leve 6.7%, moderado 63.5% y severo 29.8%. La tasa libre de litiasis después de un primer procedimiento en forma global alcanzó el 58% y por grados fue leve 85.7%, moderado 71.2% y severo 25%. El RR para litiasis residual después del primer procedimiento fue de 2.4 para el grado moderado (IC 0.3 - 15, p = 0.03) y 4.9 para el grado severo (IC 0.7 - 30.9, p = 0.08). La tasa global de complicaciones fue del 33%, para Clavien 1 del 14.4%, 2 9.6%, 3A 2.9%, 3B 2.9%, 41.9%, 51%. CONCLUSIONES: La escala de S.T.O.N.E. aplicada en nuestra población puede predecir de manera correcta y sencilla la tasa libre de litiasis en pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea. No encontramos asociación predictiva en esta escala para las complicaciones

ABSTRACT

OBJECTIVES: The aim of this study was to apply the S.T.O.N.E. scale on our patients undergoing PCNL to predict stone free rate and complications using the modified Clavien scale. METHODS: A historical cohort of patients undergoing PCNL was analyzed. All patients with computed tomography to assess stone-free rate with the S.T.O.N.E. scale and complications were evaluated by the modified Clavien scale. RESULTS: In 102 patients 104 procedures were performed; the mean age was 48.4 years and 71% were women. The distribution of cases were classified as mild 6.7%, moderate 63.5% and severe 29.8%. The stone free rate after the first procedure globally reached 58% and by grade was mild 85.7%, moderate 71.2% and severe 25%. The RR for residual stones after the first procedure was 2.4 for moderate grade (CI 0.3 to 15, p = 0.03) and 4.9 for severe grade (CI 0.7 - 30.9, p = 0.08). The overall complication rate was 33%, separately Clavien 1 14.4%, 2 9.6%, 3a 2.9%, 3b 2.9% 41.9%, 51%. CONCLUSIONS: The S.T.O.N.E. scale applied in our population can predict accurately and easily stone free rate in patients undergoing PCNL. We found no predictive association for this scale on complications