Diagnóstico y manejo de un incisivo lateral inferior con lesión laterorradicular / Diagnosis and management of a maxillary lateral incisor with a large peri-radicular lesion

RESUMEN

El objetivo del tratamiento de conductos consiste en prevenir o curar la periodontitis apical, lo que se logra mediante una correcta preparación quimiomecánica, junto a un sellado tridimensional. Una imagen radiolúcida periapical de gran extensión, indicativa de una gran lesión inflamatoria periapical, supone un reto para el clínico. Un buen diagnóstico, un buen planteamiento y comunicación con el paciente, contribuirán, junto a la realización de un correcto tratamiento de conductos, a la consecución del éxito clínico. A continuación presentamos un caso clínico de un paciente joven, con antecedente traumático, que acude a la consulta para la realización de un tratamiento de conductos previo a la intervención quirúrgica que tiene programada. Tras establecerse el diagnóstico de necrosis pulpar de los dientes 31, 41 y 42 y periodontitis apical sintomática del diente 42 por reagudización de un proceso inflamatorio periapical crónico, se procede al tratamiento de conductos. A los 24 meses, el paciente se presenta asintomático, con ausencias de signos y síntomas, y con una clara disminución de la lesión en la radiografía de control

ABSTRACT

Root canal treatment aims to prevent or cure apical periodontitis through a proper chemo-mechanical preparation and three-dimensional sealing. Wide periapical radiolucencies, indicative of a large periapical inflammatory lesion, are a challenge for the clinician. A proper diagnosis, a good approach and communication with the patient, together with an appropriate root canal treatment, provide the achievement of clinical success. A case of a young patient with a traumatic history, suffering pulp necrosis of teeth 31, 41 and 42 and symptomatic apical periodontitis of 42 tooth, is reported. After 24 months follow-up, patient is asymptomatic, with absence of signs and symptoms, and an evident reduction of the periapical lesion in x-ray control