Suplementos de calcio y vitamina D ¿para todos?: Pros / Are calcium and vitamin D supplements for everyone?: Pro

RESUMEN

El calcio y la vitamina D son elementos esenciales en la salud de nuestros huesos por lo que las diferentes sociedades científicas recomiendan la necesidad de aportar diariamente 1.000mg de calcio y 800 UI de vitamina D. La mayoría de la población con osteoporosis no ingiere con los alimentos esta cantidad de calcio y además presenta niveles insuficientes de vitamina D, por lo que se recomienda aportar suplementos de estos elementos a los osteoporóticos deficitarios. Los suplementos de calcio y vitamina D mejoran la eficacia de los fármacos anabólicos y anticatabólicos y pueden tener por sí un pequeño efecto reductor en el número de fracturas. Los suplementos solo de calcio no han demostrado en los pacientes con osteoporosis eficacia antifractuaria y en las mujeres ancianas sanas pueden incrementar el riesgo cardiovascular, por lo que no se recomienda su utilización generalizada. Se recomienda aportar suplementos de vitamina D a las personas con niveles de 25-OH vitamina D inferiores a 30 ng/ml, en especial a los ancianos y a los pacientes osteoporóticos por su capacidad de frenar el remodelado producido por el hiperparatiroidismo secundario y disminuir la pérdida de masa ósea. Los suplementos de vitamina D pueden reducir las fracturas y disminuir las caídas en las personas ancianas institucionalizadas. Además, estos suplementos de vitamina D pueden tener otros efectos beneficiosos extraóseos debido a las funciones reguladoras de la respuesta inmunitaria y de la diferenciación y proliferación celular que la vitamina D realiza. Ensayos que han comenzado a realizarse en estos últimos años nos indicarán de forma evidente los efectos beneficiosos de los suplementos de vitamina D en mortalidad, riesgo cardiovascular, desarrollo de tumores y prevención de infecciones (AU)

ABSTRACT

Calcium and vitamin D are essential for the health of our bones and various scientific societies recommend an intake of 1,000mg of calcium and 800 IU of vitamin D daily. Most people with osteoporosis do not eat food with this amount of calcium and also have insufficient levels of vitamin D, so supplements are recommended to provide osteoporotic patients with these amounts. Calcium supplements and vitamin D improve the effectiveness of anabolic and anti-catabolic agents and may have a small effect in reducing the number of fractures. Calcium supplements alone have not shown efficacy preventing fractures in patients with osteoporosis and may increase cardiovascular risk in healthy elderly women and is therefore not recommended for widespread use. Vitamin D supplements are recommended in persons with 25-OH vitamin D levels below 30 ng/ml, in particular the elderly and osteoporotic patients, due to its ability to halt the remodeling resulting from secondary hyperparathyroidism and reduce the loss of bone mass. Vitamin D supplements could help reduce falls and fractures in the institutionalized elderly. In addition, supplements of vitamin D may have other beneficial effects due to extra-osseous regulatory functions on the immune response and cell differentiation and proliferation that is associated with vitamin D. Trials begun in recent years clearly indicate a beneficial effect of vitamin D supplements on mortality, cardiovascular risk, development of tumors and prevention of infections (AU)