Antipsicóticos atípicos versus típicos: estudio descriptivo del consumo en la Comunidad Valenciana en el período 2000-2003 / No disponible

RESUMEN

Los antipsicóticos típicos han sido capaces de controlar los síntomas positivos de la esquizofrenia y reducir su morbilidad; no obstante, sus reacciones adversas han limitado su uso. Con la síntesis de la clozapina en 1959 aparecen los antipsicóticos atípicos, fármacos con un mecanismo de acción diferente y con menor tendencia a producir reacciones adversas extrapiramidales. No obstante, los antipsicóticos atípicos no están exentos de efectos adversos, además de un elevado precio y una experiencia clínica todavía limitada. El objetivo del presente trabajo es analizar la evolución del consumo de los antipsicóticos, diferenciando los antipsicóticos atípicos de los típicos en el ámbito del sector público sanitario de la Comunidad Valenciana. Para ello, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todas las prescripciones realizadas con receta oficial de la Seguridad Social durante el período 2000-2003. La unidad de medida que se utiliza es la DHD, que se define como la DDD por mil habitantes y día. En el período de tiempo estudiado, el consumo de antipsicóticos atípicos ha ido aumentando, principalmente olanzapina y risperidona, mientras que los antipsicóticos típicos experimentan un descenso progresivo, principalmente el haloperidol. El gasto total ha aumentado considerablemente, atribuible al coste mayor de los antipsicóticos atípicos. Sin embargo, está descrito que los neurolépticos atípicos ayudarían a reducir el costo global de la esquizofrenia al disminuir el número de recaídas y días de hospitalización. La mejor indicación de unos u otros fármacos como primera elección es la individualización del tratamiento según las características de cada paciente y patología (AU)

ABSTRACT

Atypical antipsychotic had been able to control the florid symptoms of schizophrenia and reduced morbidity, but side effects had been limited it use. Clozapine is the first of the new kind of antipsychotic called atypical, with less extrapyramidal symptoms, different side effect profile and higher price. There are no available data to support better cost-effectivity using these drugs instead of classical antipsychotics. The objective of the present study is to evaluate the cost impact of the antipsychotic drugs in the Comunidad Valenciana. We did a retrospective study of all the prescriptions done with official receipt during 2000-2003. We use the defined daily dose for thousand patients and day (DHD) as a unit to measure drug consumition. In the study period, prescription rates increase with olanzapine and risperidone and typical antipsychotics prescription decrease because of haloperidol. Although some authors affirm that total direct medical costs associated with atypical antipsychotics appear to be at least equivalent and in some cases lower than those associated with conventional agents. Nevertheless, once a patient is diagnosed, management should be accordance with approved guidelines for these conditions (AU)