Morbilidad y resultados funcionales a largo plazo de los reservorios ileoanales / Long-Term morbidity and functional results of ileoanal reservoirs

RESUMEN

Objetivo. Analizar de forma crítica las complicaciones a largo plazo y los resultados funcionales de una serie de pacientes con reservorio ileoanal para proporcionar a los candidatos a proctocolectomía total una información detallada y objetiva sobre las ventajas e inconvenientes de dicha técnica. Pacientes y métodos. Se han estudiado los datos clínicos y patológicos de 141 pacientes a los que se realizó un reservorio ileoanal entre 1985 y 2000. Se han analizado las complicaciones inmediatas y a largo plazo, así como los resultados funcionales y el grado de satisfacción de los pacientes mediante entrevista directa o telefónica. Resultados. La morbilidad postoperatoria fue del 36 por ciento, y requirió reintervención el 13,4 por ciento de los pacientes. Las complicaciones a largo plazo más frecuentes fueron la reservoritis (18 por ciento) y las fístulas perianales o reservoriovaginales (13 por ciento). Ambas se asocian con un nivel de satisfacción medio-bajo (p < 0,004). Los resultados funcionales, según criterios de Öresland, son buenos en la mayor parte de los pacientes. Conclusiones. Los reservorios ileoanales se acompañan de una morbilidad moderada y buenos resultados funcionales, que los candidatos a una proctocolectomía total deben conocer para poder tomar una decisión conjunta acerca de la técnica a realizar en cada caso (AU)