Resistencia a antibióticos en Staphylococcus aureus aislados de sangre en 31 hospitales españoles de la Red Europea de Vigilancia de Resistencia a Antibióticos (2000) / Antibiotic resistance in blood isolates of Staphylococcus aureus in 31 Spanish hospitals participating in the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (2000)

RESUMEN

FUNDAMENTO La UE fundó en 1998 la Red Europea para el control de la resistencia a antibióticos en patógenos invasivos (EARSS). Se presentan los datos de Staphylococcus aureus obtenidos en España en 2000.MATERIAL Y MÉTODO: Participaron 31 hospitales con una cobertura cercana al 25 por ciento de la población española. Se incluyeron todas las cepas nosocomiales aisladas en sangre. Cada laboratorio realizó el estudio microbiológico con sus métodos habituales. El control de calidad fue realizado por UK National External Quality (NEQAS). Se rellenó un protocolo por cada aislamiento/paciente en el que constaban datos clínicos, del hospital y servicio en el que se realizó el aislamiento, así como de su sensibilidad. La información se incorporó a una base de datos común donde se analizaron y validaron mediante el programa informático Whonet.5.RESULTADOS: Se aisló S. aureus en hemocultivos de 903 pacientes. La incidencia total fue de 1,45/1.000 pacientes ingresados. El 28,1 por ciento (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 25,2-31,1) fueron resistentes a oxacilina (O); el 26,6 por ciento a ciprofloxacino (C); el 23,8 por ciento a eritromicina (E), y el 16,6 por ciento a gentamicina (G). El 80 por ciento de los aislamientos resistentes a oxacilina fueron multirresistentes. El patrón de multirresistencia más frecuente fue el OECG (11,3 por ciento del total de las cepas), seguido del OEC (6,3 por ciento). La resistencia a O fue mayor en unidades de cuidados intensivos (UCI) (44,5 por ciento) que en otras unidades hospitalarias (27,4 por ciento) (p < 0,001). Los hospitales con más de 500 camas presentaron más resistencia a O (36,4 por ciento), que los de menos de 500 (18,8 por ciento) (p < 0,001). No se encontraron cepas con disminución de sensibilidad a vancomicina. CONCLUSIONES: En España, las cepas de S. aureus causantes de bacteriemia presentan una prevalencia elevada de resistencia a O, C, E y G. La mayoría de las cepas resistentes a O fueron multirresistentes. Casi el 50 por ciento de los aislamientos resistentes a O fueron sensibles a G. La resistencia a O y la multirresistencia fueron más frecuentes en pacientes ingresados en UCI y en hospitales de más de 500 camas (AU)