Uso del Vitalograph COPD-6 en atención primaria como herramienta para la deshabituación tabáquica / Use of COPD-6 Vitalograph in Primary Care as tool for smoking cessation

RESUMEN

Objetivos. Principal valorar la evolución del tabaquismo tras usar el Vitalograph COPD-6 en los fumadores que acuden a una consulta de medicina familiar (CMF) a lo largo de 3 años (3/2011-2/2013). Secundarios valorar si se producen nuevos diagnósticos de EPOC y comparar los datos de abandono tabáquico con los de una consulta específica de tabaquismo (CET) de otro CS. Metodología. Se ha utilizado el vitalograph (medidor manual electrónico de la función pulmonar) y el cooxímetro en 176 fumadores (búsqueda activa). Variables nivel de consumo (paquetes/año), grado dependencia tabáquica (test de Fageström breve), CO exhalado en partes por millón (ppm), antecedentes personales de EPOC o enfermedad cardiovascular (ECV). El paciente realiza 3 maniobras de espiración forzada y el vitalograph registra la función pulmonar (FEV1, FEV6, FEV1/FEV6) y la edad pulmonar estimada (EPE). Valoramos la actitud del paciente (fases precontemplación, contemplación y preparación) antes y después de realizar la prueba e indicarle los resultados. Valoración de la evolución tabáquica de los pacientes. Resultados. En la CMF se han evaluado 176 fumadores y en la CET 33. CMF/CET edad 45,9/51,6 años (p = 0,042); paquetes año 25,5/39,3 (p = 0,0001); pacientes que abandonan tabaquismo que utilizan fármacos para deshabituación 2/9. En CMF edad-EPE 45,9/57,4 (p = 0,000). En CET edad-EPE 51,6/74,3 (p = 0,000). Evolución consumo CMF/CET abandono 24,5%/48,5% (p = 0,004). IC diferencia (6,4-42,8%). En CMF nuevo diagnóstico EPOC en 6 fumadores. Conclusiones. El Vitalograph COPD-6 es un instrumento fácil y rápido de usar en la consulta diaria. El porcentaje de abandono tabáquico en la CMF (búsqueda activa) el abandono logrado es alto (AU)

ABSTRACT

Objectives. Primary objective: To assess the evolution of smoking cessation process after using a COPD-6 Vitalograph in smokers that came to a primary care practice (PCP) during a three year period (March 2011- February 2013). Secondary objectives: To assess if there are any new COPD diagnoses and to compare the smoking cessation outcomes to those of a specific smoking cessation practice (SSCP) from another healthcare centre. Methodology. Two devices were used Vitalograph (electronic device measuring the lung function) and the CO-oximeter, in 176 patients (active search of smokers). Variables tobacco pack-years, tobacco dependence (shortened Fagerström test), CO in exhaled breath (in parts per million-ppm), personal history of COPD or cardiovascular disease (CVD). The patients performed three forced exhalations and the Vitalograph registered the lung function (FEV1, FEV6, FEV1/FEV6) and the estimated lung age (ELA). Patient attitude was assessed (phases pre-contemplation, contemplation, preparation) before and after the test, informing them of the outcomes. Patient progress in the smoking cessation process was also recorded. Results. A total of 176 smokers were studied in PCP and 33 in SSCP. PCP/SSCP age 45.9/51.6 years old (p = 042); pack-years 25.5/39.3 (p = 0001); patients who quit smoking and used medicines for it 2/9. In PCP age-ELA 45.9/57.4 (p = 0.000). In SSCP age-ELA 51.6/74.3 (p = 000). Smoking habit evolution PCP/SSCP cessation 24.5%/48.5% (p = 004). Difference 24%. CI difference (6.4-42.8%). In PCP new COPD diagnosis in 6 smokers. Conclusions. COPD-6 Vitalograph is a fast and easy to use tool in day-to-day practice. The percentage of smoking cessation is better in SSCP, although a high smoking cessation rate was obtained in PCP (active search) (AU)