Variación de la estancia media hospitalaria según la edad y el género de los pacientes y el tipo de ingreso (urgente o programado) / No disponible

RESUMEN

Introducción: El aumento del consumo de recursos hospitalarios y del gasto sanitario se atribuye al crecimiento y envejecimiento poblacionales, por superior prevalencia de enfermedades y discapacidades entre los mayores de 65 años, que suelen hacer un uso más frecuente de Urgencias, ingresando así más fácilmente. Ante las proyecciones demográficas realizadas, parece apropiado estudiar el comportamiento de la estancia, como variable proxy del coste directo, en dependencia de la edad y género de los pacientes y del tipo de acceso [urgente (IU) o programado (IP)], para concretar si existen diferencias de gestión relacionadas con estos parámetros y, en tal caso, adoptar las medidas pertinentes. Método: Diseño observacional, descriptivo, transversal, en hospitales públicos de agudos de toda España, sobre el CMBD de 2002. Se compara la estancia media (Em) haciendo estadística descriptiva, comparaciones de variables cuantitativas con ANOVA y t de Student, y de cualitativas con Chi cuadrado de Pearson, todo ello con un paquete SPSS 12.0. Resultados: IU 63,3%, IP 36,7%. Edad media mayor en los primeros (70,93 años) que en los segundos (64,91). La Em es más alta en IU, tanto varones de 65-69 años (11,1 días), como mujeres de 70-74 (11,2), descendiendo en ambos posteriormente, mientras en IP es inferior alcanzándose el máximo en los grupos de 95-99 años de varones (8,7 días) y en 90-95 de mujeres (10,3), disminuyendo después, siendo todas las diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Se comprueba que el IU conlleva doble permanencia, en ambos géneros y especialmente entre los 70 y 74 años, sin existir relación entre superior edad y estancia, aunque en el IP hay dependencia de estas variables, alcanzándose máximos en mujeres de 90 años y en varones de 95, descendiendo después. Se concluye que el papel gestor, clínico y económico del profesional de los servicios de urgencias es fundamental (AU)

ABSTRACT

Introduction: The increase of the consumption of hospitalary resources and health expenditure it’s attributed to the demographic growth and aging, by the higher prevalence of diseases and discapacities among people that one older than 65 years, that are usually who use emergency department (ED). We studied the differences of length of stay (LOS) –like the directs costs– between urgent access (EA) and programmed access (PA). Methods: Observational design, from CMBD of the year 2002, making statistical descriptive study, comparisons of quantitative variables with ANOVA and t of Student, and qualitative with Chi square of Pearson. Results: EA 63.3%, PA 36.7%. Higher average age in the first ones (70.93 years) that in rest (64,91). LOS is higher in EA, as much men of 65-69 years (11.1 days), as 70-74 women (11,2), descending in both later. In PA is lower being reached the maximum in 95-99 years of men (8.7 days) and in 90-95 of women (10,3), diminishing later, being all the statistically significant differences. Discussion: Using the LOS as a reflection of the consumption of resources and the direct cost, it is verified that the EA entails double permanence, in both sex and specially between the 70 and 74 years, without relation between higher age and LOS, although in the PA exists dependency of these variables, being reached maximum in women of 90 years and men of 95, descending later. We conclude that the clinical and economic managing paper of the professional in the ED is really important (AU)