Fibrosis pulmonar idiopática. Marcadores de la actividad de la enfermedad / Idiopathic pulmonary fibrosis. Markers of disease activity

RESUMEN

El estudio de los marcadores de la actividad de la fibrosis pulmonar idiopática constituye uno de sus principales problemas, tanto por lo prometedor de sus expectativas como por lo controvertido de sus resultados. Los principales problemas que se han encontrado en su evaluación han sido el cambiante concepto de la enfermedad, así como de su clasificación y del patrón histológico asociado a ella, y la pobre definición de los conceptos de actividad e inflamación pulmonar. Esto ha llevado a replantear la hipótesis inflamatoria de la enfermedad. Entre los marcadores evaluados figuran las pruebas de función respiratoria, pruebas de imagen, como la gammagrafía pulmonar de perfusión con Galio67, y marcadores morfológicos de la biopsia pulmonar o del líquido de lavado broncoalveolar. Sin embargo, en el momento actual no disponemos de evidencia suficiente como para definir un marcador concreto que nos de una idea definitiva de la actividad de la enfermedad (AU)

ABSTRACT

The study of the markers of activity in idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) constitutes one of its main problems, as much by the promising of its expectations like by its controversial results. Some of the difficulties found in the evaluation of IPF have been the changing concept of the disease, its classification, the histological pattern of the disease, and the lack of consistency of activity and pulmonary inflammation definitions. This has led to reframe the inflammatory hypothesis of the disease. Some markers of the IPF activity include pulmonary function tests, imaging tests like lung perfusion scans with Ga67, and morphologic markers obtained from the pulmonary biopsies and from broncoalveolar lavage fluid. Nevertheless, at present, there is no evidence enough to define an individual marker to assess the activity of the disease (AU)