Efecto del estiramiento miocárdico sobre las frecuencias de activación determinadas mediante análisis espectral durante la fibrilación ventricular / Effects of myocardial stretching on excitation frequencies determined by spectral analysis during ventricular fibrillation

RESUMEN

Introducción y objetivos. Analizar mediante técnicas espectrales los efectos del estiramiento miocárdico sobre las frecuencias de activación durante la fibrilación ventricular (FV). Métodos. En 12 preparaciones de corazón aislado de conejo se ha registrado la activación durante la fibrilación ventricular utilizando un electrodo múltiple antes, durante y después de la dilatación ventricular producida con un balón intraventricular y se ha determinado (análisis espectral) la frecuencia dominante de las señales obtenidas. Resultados. Durante el control, la frecuencia dominante media, mínima y máxima ha sido de 14,3 ñ 1,7; 12,5 ñ 1,7 y 16,2 ñ 1,4 Hz, y el promedio de las diferencias entre la máxima y la mínima ha sido de 3,6 ñ 2,1 Hz. Esta diferencia ha sido superior a 4 Hz en 4 casos y en ningún caso ha sido superior a 8 Hz. Durante la dilatación ventricular, la frecuencia dominante media ha aumentado significativamente (21,1 ñ 6,1 Hz; p < 0,0001), así como los valores mínimos (14 ñ 2,6 Hz; p < 0,05) y en mayor medida los máximos (26,6 ñ 7,7 Hz; p < 0,0001) y la diferencia entre máximos y mínimos (12,6 ñ 6,4 Hz; p < 0,001) que ha sido superior a 4 Hz en todos los casos excepto en uno y superior a 8 Hz en 9 casos. Los valores máximos se han distribuido de manera heterogénea durante la dilatación y, al suprimirla, los valores de la frecuencia dominante no han presentado diferencias con respecto al control. Conclusiones. Los mapas de frecuencias durante la fibrilación ventricular ponen de manifiesto variaciones limitadas en la frecuencia dominante de las señales registradas en la pared lateral del ventrículo izquierdo. Durante la dilatación, los patrones observados se caracterizan por su heterogeneidad debido, fundamentalmente, al acentuado incremento de las frecuencias máximas. En el modelo utilizado, los efectos del estiramiento revierten una vez suprimida la dilatación (AU)