Expresión de Heat Shock Protein-90 (HSP-90) como factor predictor de la respuesta a radioterapia en pacientes con tumores de cabeza y cuello / HSP-90 expression as a predictor of response to radiotherapy in head and neck cancer patients

RESUMEN

Introducción y objetivos: La HSP-90 es una proteína intracelular que protege la célula en situaciones de estrés ambiental. El objetivo de este estudio es valorar si la sobreexpresión de alguna de las isoformas de HSP-90 confiere resistencia a la radioterapia en una muestra de tumores de cabeza y cuello. Métodos: Se incluyeron en el estudio 87 pacientes con tumores de cavidad oral, orofaringe, laringe e hipofaringe. En muestras de biopsia pretratamiento se analizaron mediante PCR en tiempo real la expresión de las isoformas de HSP-90. Se utilizaron árboles de decisión para estudiar la relación entre el nivel de expresión de HSP-90 y la recidiva local del tumor. Resultados: La expresión de la isoforma citosólica inducible (HSP90AA) permitió definir 2 grupos con diferentes índices de recidiva local. El grupo con expresión baja presentó un 21,9% de recidivas frente al 38,2% del grupo con expresión alta. Las curvas de supervivencia muestran diferencias en el tiempo libre de recidiva local entre ambos grupos, aunque estas diferencias no alcanzaron significación estadística. Conclusiones: La respuesta de los tumores de cabeza y cuello a la radioterapia parece relacionada con la expresión de HSP-90. Este resultado podría ser de utilidad en la selección de tratamientos en este grupo de pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives: HSP-90 is an intracellular protein that protects the cell from environmental stress situations. The overexpression of HSP-90 isoforms could serve as a mechanism of resistance to radiotherapy for tumour cells. We studied this effect in a sample of head and neck tumours. Methods: We included 87 patients diagnosed with oral cavity, oropharynx, larynx and hypopharynx tumours. We studied the expression of the HSP-90 isoforms by real-time PCR on pre-treatment biopsy samples. We analysed the relationship between HSP-90 expression levels and local relapse of the tumour with CRT decision trees. Results: The expression levels of the inducible citosolic isoform (HSP90AA) allowed the definition of 2 groups of patients with different rates of local relapse. The group with a low expression level showed a 2.9% local relapse rate, while the group with a high expression level showed a 38.2% rate. Survival curves showed differences in time to local relapse for both groups of patients. These differences did not reach statistical significance. Conclusions: Radiotherapy response was related to expression levels of HSP-90 in a sample of head and neck cancer patients. This result could prove useful in the selection of treatments for this group of patients (AU)