Tratamiento con levotiroxina del nódulo tiroideo solitario / Levothyroxine treatment of the solitary thyroid nodule

RESUMEN

El propósito de esta revisión es comprobar la eficacia del tratamineto supresor con levotiroxina (LT4) en los nódulos tiroideos solitarios fríos (NTSF). Para ello se seleccionaron los cuatro únicos trabajos publicados entre 1962 y 1996 con diseño prospectivo, randomizado, controlado por placebo, con medición objetiva del tamaño nodular y tipificación por punción aspiración con aguja fina. De estos cuatro estudios, tres conseguían niveles de tirotropina (TSH) suprimida, según los autores. El volumen nodular no disminuyó tras LT4 en los 99 casos de tipo coloide incluidos en el análisis tanto cuantitativo (T de Student no pareada) (Media ñ DT: 2,72 ñ 0,86 ml antes vs 2,57 ñ 0,87 ml después) como por métodos cualitativos (disminución = 50 porciento vs disminución < 50 porciento, Chi2 = 1,18; p = ns). A pesar del resultado negativo, antes de alcanzarse conclusiones definitivas, debieran llevarse a cabo ensayos multicéntricos y que cumplan los criterios de diseño antes referidos (AU)