Fluidoterapia intraoperatoria en lactante con insuficiencia cardiaca congestiva por fístula arteriovenosa pial intracraneal / Intraoperative fluid therapy in infants with congestive heart failure due to intracranial pial arteriovenous fistula
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 63(5): 301-304, mayo 2016. ilus
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-152295
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
La fístula arteriovenosa pial es una malformación congénita intracraneal infrecuente (0,1-1100.000 habitantes). Presenta un alto flujo sanguíneo entre una o más arterias piales y un drenaje en la circulación venosa. Suele diagnosticarse durante la edad pediátrica al desencadenar un cuadro de hipertensión intracraneal y/o una insuficiencia cardiaca congestiva por shunt sistémico izquierda-derecha. Al ser poco frecuente y tener una fisiopatología compleja, su manejo perioperatorio anestésico no está bien establecido. Presentamos el caso de un lactante de 6 meses con fístula arteriovenosa pial con hipertensión intracraneal e insuficiencia cardiaca congestiva por shunt izquierda-derecha, que se sometió a craneotomía y pinzamiento de la malformación vascular. Las consideraciones anestésicas en pacientes con esta afección suponen un importante reto y deben realizarse por equipos multidisciplinares con experiencia en pediatría. Especial interés ocupa el manejo de la volemia durante el curso intraoperatorio, por exceso, para no precipitar una insuficiencia cardiaca congestiva o una hipertensión intracraneal, y por defecto, una hipoxia tisular por el sangrado (AU)
ABSTRACT
Pial arteriovenous fistula is a rare intracranial congenital malformation (0.1-1 100,000). It has a high blood flow between one or more pial arteries and drains into the venous circulation. It is usually diagnosed during the childhood by triggering an intracranial hypertension and/or congestive heart failure due to left-right systemic shunt. It is a rare malformation with a complex pathophysiology. The perioperative anaesthetic management is not well established. We present a 6-month-old infant diagnosed with pial arteriovenous fistula with hypertension and congestive heart failure due to left-right shunt. He required a craniotomy and clipping of vascular malformation. Anaesthetic considerations in patients with this condition are a great challenge. It must be performed by multidisciplinary teams with experience in paediatrics. The maintenance of blood volume during the intraoperative course is very important. Excessive fluid therapy can precipitate a congestive heart failure or intracranial hypertension, and a lower fluid therapy may cause a tissue hypoxia due to the bleeding (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Angiografia
/
Fentanila
/
Fístula Arteriovenosa
/
Hidratação
/
Insuficiência Cardíaca
Limite:
Humanos
/
Lactente
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Ano de publicação:
2016
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario Puerta del Mar/España