Tratamiento quirúrgico del melanoma / Surgical treatment of melanoma

RESUMEN

Este trabajo de revisión sólo pretende dar una visión actual y práctica del tratamiento quirúrgico del melanoma tras haber efectuado una búsqueda de los datos más relevantes publicados en este aspecto. En sus conclusiones se puede deducir que esencialmente el tratamiento quirúrgico parece ser el único que tiene una efectividad aceptable en esta enfermedad, no obstante desde hace unos años se ha verificado que la efectividad no está en relación con la extensión de la cirugía una vez que se cumplen unos márgenes mínimos. Del mismo modo en cuanto o las técnicas de reconstrucción éstas deben emplearse en función de la zona a tratar, sus necesidades y de la disponibilidad de técnicas, eligiendo la más adecuada al defecto. Otro aspecto discutido es la utilidad de la linfadenectomía electiva y como contrapunto la posibilidad de obviarla en función de la detección precoz de micrometástasis y la biopsia del ganglio centinela. En esencia la diferenciación de grupos de bajo y alto riesgo de recidiva o metástasis a distancia tiene repercusiones importantes en la elaboración del pronóstico y la utilización de otras terapéuticas (interferon) como tratamiento adyuvante en los grupos que pudieran beneficiarse. Finalmente se discute la realización de técnicas quirúrgicas en metástasis a distancia (AU)