Situación actual de la quimio-radioterapia en el cáncer de cabeza y cuello / Present date of radio-chemotherapy of head and neck cancer

RESUMEN

A pesar de que el pronóstico de los pacientes con carcinomas de cabeza y cuello (CCC) en estadíos precoces es relativamente bueno con el tratamiento estándar -cirugía o radioterapia-, el pronóstico de los CCC localmente avanzados es mucho peor, con tasas de curación inferior al 30 por ciento. Dado que son tumores sensibles a la radioterapia y también a la quimioterapia, numerosas investigaciones han sido realizadas usando ambas modalidades terapéuticas con el fin de aumentar la actividad antineoplásica y, finalmente, prolongar la supervivencia de estos pacientes. Hasta el momento, salvo en los tumores de la nasofaringe, no existe evidencia de que la quimioterapia administrada antes o después del tratamiento local (cirugía o radioterapia) mejore el control local o la supervivencia. Sin embargo, cuando se utiliza la quimioterapia de forma simultánea o concomitante con la irradiación, produce un efecto radiopotenciador que clínicamente se traduce en un aumento de la tasa de respuestas y en la supervivencia de los pacientes. El tratamiento radioquimioterápico concomitante produce una mayor toxicidad que el tratamiento radioterápico exclusivo. El grado de toxicidad depende de factores del paciente y, sobre todo, del esquema terapéutico utilizado. En este artículo se comentan los trabajos más significativos relacionados con la radio-quimioterapia en los CCC y se hace una breve revisión del estado actual del tratamiento radioquimioterápico (AU)