El cuidado centrado en la persona con demencia en la prevención de la agitación y otros síntomas neuropsiquiátricos en ancianos institucionalizados / Person-centred dementia care for prevention of agitation and other neuropsychiatric symptoms in institutionalized elderly people

RESUMEN

OBJETIVO: examinar si el cuidado centrado en la persona con demencia (CCPD) es más eficaz que la educación brindada por el equipo de Enfermería sobre la demencia en la reducción de la agitación y otros síntomas neuropsiquiátricos, así como en la mejora de la calidad de la vida de ancianos con demencia institucionalizados. MÉTODO: ensayo controlado aleatorizado realizado en seis residencias de cuatro ciudades españolas. Muestra 150 personas en el grupo experimental (GE) y 150 en el grupo control (GC). Intervención en GE CCPD con modelo de práctica VIPS. Variables de resultado: cambio en la escala de agitación de Cohen, en el cuestionario neuropsiquiátrico (NPI), en la escala de Cornell para la depresión en la demencia (CSDD) y en la escala de calidad de vida QUALID. Se realizaron modelos de regresión lineal múltiple de efectos mixtos. RESULTADOS: se realizó el seguimiento a 109 sujetos en el GE y 122en el GC. En lo que respecta a la diferencia de puntuaciones entre la situación basal y la final, en el GE se produjeron cambios estadísticamente significativos en el NPI agitación (-0,5; p= 0,05) y en la calidad de vida (1,6; p= 0,02). Relativo a los cambios entre la situación basal y final, ajustados por edad, sexo, estado de salud y grado de demencia, se produjo una reducción estadísticamente significativa (p< 0,05) en NPI (-2,4) y escala de depresión de Cornell (-2,6).CONCLUSIONES: la intervención CCPD ha mostrado eficacia en la reducción y prevención de la agitación y otros síntomas neuropsiquiátricos en los pacientes con demencia institucionalizados. Aún así, es preciso seguir investigando sobre el tema, especialmente en el impacto en la calidad de vida de los pacientes y en la depresión

ABSTRACT

OBJECTIVE: to examine if person-centred dementia care (PCDC) is more effective than the education on dementia provided by the Nursing team in terms of the reduction of agitation and other neuropsychiatric symptoms, as well as in the improvement of quality of life for institutionalized elderly people with dementia. METHOD: a randomized controlled clinical trial conducted in six retirement homes in four Spanish cities. Sample 150 persons in the Experimental Group (EG), and 150 in the control group (CG).Intervention in the EG PCDC with the VIPS practice model. Outcome variables change in Cohen's agitation scale, in the neuropsychiatric questionnaire (NPI), in Cornell's scale for depression in dementia (CSDD) and in the QUALID quality of life scale. Multiple linear mixed effects regression models were conducted. RESULTS: follow-up was conducted on 109 subjects in the EG and122 in the CG. Regarding the difference in scores between basal and final situation, there were statistically significant changes in the agitation NPI (-0.5; p= 0.05) and in quality of life (1.6; p= 0.02).Regarding changes between basal and final situation, adjusted by age, gender, health condition and degree of dementia, there was a statistically significant reduction (p< 0.05) in NPI (-2.4) and Cornell's Depression Scale (-2.6).CONCLUSIONS: the PCDC intervention has shown efficacy in the reduction and prevention of agitation and other neuropsychiatric symptoms in institutionalized patients with dementia. Even so, it is necessary to conduct more research on this matter, particularly in terms of its impact on the quality of life of patients and on depression