Asociación entre la razón triglicéridos/colesterol HDL y ateromatosis carotídea en mujeres posmenopáusicas de mediana edad / Association between triglyceride/HDL cholesterol ratio and carotid atherosclerosis in postmenopausal middle-aged women

RESUMEN

Antecedentes y objetivo: La relación triglicéridos/colesterol HDL, como marcador subrogado de insulinorresistencia, podría asociarse a la presencia de ateromatosis subclínica carotídea en mujeres posmenopáusicas. El objetivo de nuestro trabajo fue explorar dicha asociación. Pacientes y métodos: Se incluyeron mujeres (última menstruación≥2 años) en prevención primaria de una edad hasta 65 años. Se analizó la asociación entre la relación triglicéridos/colesterol HDL (C-HDL) y la presencia de placa carotídea cuantificada por ecografía. Se realizó un análisis ROC, calculando la precisión de dicha razón para detectar placa carotídea. Resultados: Se incluyeron 332 mujeres (edad 57±5 años). La razón triglicéridos/C-HDL fue 2,35±1,6. La prevalencia de placa carotídea fue 29%. Las mujeres con placa carotídea mostraron una mayor razón triglicéridos/C-HDL (3,33±2,1 vs. 1,96±1,2, p<0,001) en comparación con las mujeres sin placa. Se observó una relación positiva entre los quintilos de dicha razón lipídica y la prevalencia de placa carotídea (p<0,001). Independientemente de otros factores de riesgo, las mujeres con una razón triglicéridos/C-HDL más elevada mostraron mayor probabilidad de presentar placa carotídea (odds ratio 1,47, intervalo de confianza 95%: 1,20-1,79, p<0,001). El área bajo la curva de la razón triglicéridos/C-HDL para detectar placa carotídea fue 0,71 (intervalo de confianza 95%: 0,65-0,76) y el punto de corte óptimo 2,04. Conclusiones: En mujeres posmenopáusicas en prevención primaria la insulinorresistencia estimada a partir de la razón triglicéridos/C-HDL se asoció independientemente con una mayor probabilidad de presentar placa carotídea. El valor de dicha relación mayor a 2 podría utilizarse en la evaluación del riesgo cardiovascular en este grupo particular de mujeres (AU)

ABSTRACT

Background and objective: The triglyceride/HDL cholesterol ratio, as a surrogate marker of insulin resistance, may be associated to presence of subclinical carotid atherosclerosis in postmenopausal women. The aim of this study was to explore this association. Patients and methods: Women (last menstrual period≥2 years) in primary prevention up to 65 years of age were recruited. Association between the triglyceride/HDL cholesterol (HDL-C) ratio and presence of carotid plaque, assessed by ultrasonography, was analyzed. ROC analysis was performed, determining the precision of this ratio to detect carotid plaque. Results: A total of 332 women (age 57±5 years) were recruited. Triglyceride/HDL-C ratio was 2.35±1.6. Prevalence of carotid plaque was 29%. Women with carotid plaque had higher triglyceride/HDL-C ratios (3.33±1.96 vs. 2.1±1.2, P<.001) than women with no carotid plaque. A positive relationship was seen between quintiles of this ratio and prevalence of carotid plaque (p<.001). Regardless of other risk factors, women with higher triglyceride/HDL-C ratios were more likely to have carotid plaque (odds ratio 1.47, 95% confidence interval 1.20-1.79, P<.001). The area under the curve of the triglyceride/HDL-C ratio to detect carotid plaque was .71 (95% confidence interval .65 to .76), and the optimal cut-off point was 2.04. Conclusions: In postmenopausal women in primary prevention, insulin resistance, estimated from the triglyceride/HDL-C ratio, was independently associated to a greater probability of carotid plaque. A value of such ratio greater than 2 may be used for assessing cardiovascular risk in this particular group of women (AU)