Evaluación y tratamiento de un caso de vómitos recurrentes en situaciones de interacción social heterosexual / Assesment and treatment in a case of recurrent vomiting in social heterosexual interactions

RESUMEN

Se describe la evaluación y tratamiento de un varón de 24 años que acude consulta por la aparición de vómitos ante situaciones en las que se ve forzado a salir a comer/cenar con personas que no sean de confianza (sobre todo mujeres) o en aquellas situaciones de interacción social con una mujer que pudieran dar lugar a una mayor intimidad heterosexual. El tratamiento se llevó a cabo en 36 sesiones en las que se combinaron varias técnicas orientadas en tres direcciones 1) reducir la respuesta condicionada de ansiedad somática ante los diversos estímulos utilizando entrenamiento en respiración, desensibilización sistemática y exposición gradual "in vivo"; 2) modificar las ideas irracionales que se presentan ante las situaciones problema específicas y, más en general, las referidas a lo que debe ser una relación de pareja o " la pareja ideal", utilizando terapia racional sistemática y generación de auto-instrucciones positivas; 3) mejorar las habilidades interpersonales del sujeto a través del entrenamiento en negación asertiva y expresión de emociones. Tras la intervención se eliminó la respuesta condicionada de vómito, se redujo notabemente el número de pensamientos negativos antes, durante y después de las situaciones problema, y se produjo un incremento significativo en actividades de ocio e interacciones soiales (bien que pudieran dar lugar a comidas/cenas, bien a situaciones de intimidad con mujeres) y a un mayor disfrute de éstas. Los resultados se mantienen tras seis meses de seguimiento (AU)