Indicaciones y morbilidad asociada a los catéteres doble J / Indications and morbidity associated with double J catheters

RESUMEN

El uso del catéter doble J es habitual en la actividad diaria del urólogo. Su indicación puede dividirse en profiláctica y terapéutica. De forma profiláctica previene las complicaciones derivadas de los procedimientos endourológicos, como lesión ureteral o uropatía obstructiva por restos litiásicos o edema. Terapéuticamente trata la uropatía obstructiva de patologías muy diversas, ya sea con carácter urgente o programado, como litiasis, estenosis, compresión extrínseca de cualquier índole o tumores del aparato urinario, entre otras. Aunque aporta en ambos casos claros beneficios, su uso no está exento de efectos secundarios. Los síntomas que más frecuentemente producen son: urgencia miccional y aumento de la frecuencia urinaria, hematuria macroscópica y dolor suprapúbico y lumbar. El mecanismo fisiopatológico se explica por un efecto mecánico, inflamatorio o por reflujo vesicoureteral según sea el síntoma producido. Esto provoca una alteración en la calidad de vida del paciente que puede variar desde un grado leve hasta muy severo. Por ello, han surgido varias estrategias con el objetivo de disminuir o paliar la intensidad de dichos síntomas: medicación alfa bloqueante, modificación en el diseño y reducción de su uso

ABSTRACT

The use of double J catheters is usual in urologist's daily practice. The indication can be divided in prophylactic or therapeutic. Prophylactically, they prevent complications derived from endourological procedures, such as ureteral lesion or obstructive uropathy secondary to residual lithiasis or edema. Therapeutically, they treat obstructive uropathy of many different pathologies, either in an emergency setting or scheduled, such as lithiasis, stenosis, extrinsic compression of any nature or urinary tract tumors among others. Although they add clear benefits in both cases, they are not free from side effects. The most frequent symptoms they cause are: voiding urgency and increase in voiding frequency, macroscopic hematuria and suprapubic and lumbar pain. The physiopathological mechanism is explained by a mechanical and inflammatory effect or due to vesicoureteral reflux depending on the symptom. This causes patient's quality of life disturbance that may vary from mild degree to very severe. Thus, several strategies have emerged with the aim of diminishing or palliate the intensity of such symptoms: alpha-blocker drugs, design modifications or reduction of their use