Resultados de la cirugía de la recidiva pélvica de cáncer de recto. Experiencia en un centro de referencia / Results of surgery for pelvic recurrence of rectal cancer. Experience in a referral center

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Actualmente, el único tratamiento curativo de la recurrencia pélvica del cáncer de recto es la resección radical. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis de nuestra experiencia en la cirugía de la recidiva local del cáncer de recto. MÉTODOS: Realizamos un análisis descriptivo retrospectivo de los pacientes intervenidos con intención curativa por recidiva local de cáncer recto desde mayo de 2000 hasta enero de 2014. La presencia de metástasis hepáticas o pulmonares resecables no fue criterio de exclusión. Se presentan los resultados descriptivos y los tiempos de supervivencia y libres de enfermedad. RESULTADOS: Se incluyó a 35 pacientes. En 18 pacientes se realizó una amputación del remanente del recto, en 2 de ellos con exéresis de vértebras sacras inferiores, y en 17 pacientes se realizó cirugía preservadora de esfínteres. Las complicaciones postoperatorias más frecuentes fueron la colección pélvica y el íleo paralítico postoperatorio. Siete pacientes requirieron reintervención y uno falleció. La supervivencia global al año fue del 91,2%, a los 2 años del 75,6% y a los 5 años del 37%. CONCLUSIONES: La recidiva local del cáncer de recto es una enfermedad con alta tasa de curabilidad. La única opción curativa es la cirugía radical, con una mortalidad aceptable

ABSTRACT

INTRODUCTION: The only curative treatment of pelvic recurrence of rectal cancer is radical resection. The aim of this paper is to analyze our experience in surgery for local recurrence of rectal cancer. METHODS: We performed a descriptive retrospective analysis of patients treated with curative intent for local recurrence of rectal cancer from May 2000 to January 2014. The presence of resectable liver or lung metastases was not an exclusion criterion. The descriptive results, overall survival and disease free survival are presented. RESULTS: A total of 35 patients were included. In 18 patients an abdomino-perineal resection of the remaining rectum was performed. Two of them included excision of lower sacral vertebrae, while in 17 patients, sphincter sparing surgery was performed. The most frequent postoperative complications were pelvic collection and postoperative ileus. Seven patients required reoperation and one patient died. Overall survival at one year was 91.2%, at 2 years 75.6% and at 5 years 37%. CONCLUSIONS: Local recurrence of rectal cancer is a disease with high curability rate. The only curative option is radical surgery, with acceptable mortality