Un paciente con ascitis en atención primaria

RESUMEN

El médico de familia debe ser capaz no sólo de identificar una ascitis, sino también de hacer una aproximación diagnóstica, un correcto tratamiento médico de la misma y conocer las posibles complicaciones que pueden aparecer en un paciente afectado de esta enfermedad, para prevenir su aparición y, en el caso de que aparezca, poder decidir su traslado a un centro hospitalario. Para ello es fundamental que el médico de familia tenga claro cuáles son los criterios de derivación hospitalaria de un enfermo con ascitis y cómo ha de realizarse dicho traslado. En el presente artículo se analizará brevemente la fisiopatología de la ascitis, haciendo más hincapié sobre clínica y diagnóstico; se tratará con detenimiento el tratamiento médico de ésta en el ámbito de atención primaria, se definirán cuáles son los criterios de derivación hospitalaria, haciendo una pequeña mención a la técnica de la paracentesis evacuadora, técnica hasta ahora reservada al medio hospitalario, cuya realización se empieza a plantear en atención primaria (AU)