Evisceración abdominal traumática: reconstrucción de pared abdominal con malla biológica y terapia de presión negativa / Abdominal traumatic evisceration: Abdominal wall reconstruction with biologic mesh and negative pressure therapy

RESUMEN

Introducción. La evisceración abdominal traumática como consecuencia de un traumatismo de alta energía es poco frecuente. Una vez reparado el posible daño interno, puede existir un gran defecto en la pared abdominal, de alta complejidad, cuya reconstrucción representa un desafío para el cirujano. Caso Clínico. Varón politraumatizado que presenta una importante avulsión músculocutánea abdominal con evisceración. Tras la reconstrucción inicial, desarrolló una gran eventración para cuya corrección utilizamos una malla biológica de dermis porcina (PermacolTM), una alternativa segura y efectiva en la reparación, gracias a su perfecta integración con el resto de tejidos, incluso cuando queda expuesta. La terapia de presión negativa ha sido utilizada para el manejo de complicaciones después de la colocación de la malla. Presentamos nuestra experiencia en el uso de la malla de PermacolTM y la terapia de presión negativa para conseguir el cierre de la herida tras la necrosis cutánea que ocasionó la exposición de la malla

ABSTRACT

Introduction. Abdominal traumatic evisceration as a result of high energy trauma is uncommon. Once repaired the possible internal damage, an abdominal wall defect of high complexity may exist, whose reconstruction represents a surgical challenge. Case Report. Politraumatized male with important abdominal muculocutaneous avulsion and evisceration. After initial repair, the patient developed a big eventration in which we use a porcine dermis-derived mesh (PermacolTM), a safe and effective alternative in abdominal wall repair, thanks to its seamless integration with other tissues, even when exposed. Negative pressure therapy has been used for the management of wound complications after surgical implantation of PermacolTM mesh. We describe our experience with the use of PermacolTM mesh and negative pressure therapy to aid the wound closure after skin necrosis and exposed mesh