Factores que influyen en la calidad de las guías de práctica clínica de cáncer de ovario / Factors influencing the quality of clinical practice guidelines in ovarian cancer

RESUMEN

Objetivo. Identificar las características de las guías de práctica clínica publicadas para el manejo del cáncer epitelial de ovario que sugieren una buena calidad metodológica. Materiales y métodos. Revisión de la literatura. Se identificaron 25 guías de práctica clínica de cáncer epitelial de ovario en diferentes bases de datos (MEDLINE, Guidelines International Network, National Guidelines Clearinghouse) publicadas entre 2007 a 2014. Se evaluó la calidad de las guías con la herramienta Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados para evaluar la asociación entre la calidad de las guías y algunas características de las mismas y de sus desarrolladores. Resultados. El 48% de las guías fueron calificadas como de baja calidad. Las sociedades científicas o centros independientes, y la financiación privada o la baja notificación en el origen de la financiación, estuvieron estadísticamente asociados con una menor calidad de las guías de práctica clínica (p<0,01). Las guías desarrolladas por programas nacionales de guías tuvieron una mediana de puntuación consistentemente superior en todos los dominios del Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II, siendo significativas las diferencias en la definición de alcance y objetivos, la participación de los grupos de interés, el rigor metodológico en la elaboración y la aplicabilidad al contexto. Conclusiones. Características como la naturaleza del desarrollador y la financiación de la guía son predictores de calidad que deben ser considerados con antelación al uso de las recomendaciones de un documento de referencia (AU)

ABSTRACT

Objective. To identify the characteristics of the published clinical practice guidelines for the management of epithelial ovarian cancer that suggest a good methodological quality. Material and methods. A literature review was performed on 25 clinical practice guidelines for epithelial ovarian cancer that were identified in different databases (MEDLINE, Guidelines International Network, National Guidelines Clearing house) published between 2007 and 2014. The quality of the guidelines was evaluated using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II tool. Descriptive and bivariate analyses were performed to assess the association between the quality of the guidelines and of some of their features and their developers. Results. Just under half (48%) of the guidelines were rated as low quality. Scientific societies or independent centres and private funding, or under-reporting the source of funding, were statistically associated with lower quality of clinical practice guidelines (P<.01). The guidelines developed by National Program Guidelines had a median of consistently higher scores in all domains of the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation II, with significant differences in the definition of scope and objectives, the participation of stakeholders, the methodological rigour of development, and applicability to the context. Conclusions. Features such as the nature of the developer and funding of the guidelines are predictors of quality that should be taken into account prior to the use of the recommendations of a document (AU)