Antibacterial effect of sevoflurane and isoflurane / Actividad antibacteriana de sevoflurano e isoflurano

ABSTRACT

Introduction. Multidrug resistant bacteria are increasing worldwide and therapeutic options are limited. Some anaesthetics have shown antibacterial activity before. In this study, we have investigated the antibacterial effect of the halogenated anaesthetic agents sevoflurane and isoflurane against a range of resistant pathogens. Methods. Two experiments were conducted. In the first, bacterial suspensions of both ATCC and resistant strains of Staphylococcus aureus, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were exposed to liquid sevoflurane and isoflurane during 15, 30 and 60 minutes. In the second experiment clinical resistant strains of E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, P. aeruginosa, Acinetobacter baumannii, S. aureus, and Enterococcus faecium were studied. Previously inoculated agar plates were irrigated with the halogenated anaesthetic agents and these were left to evaporate before the plates were incubated. In both experiments colony forming units were counted in resultant plates. Results. In the first experiment, isoflurane showed faster and higher antimicrobial effect than sevoflurane against all the strains studied. Gram-negative organisms were more susceptible. In the second experiment, E. faecium was found to be resistant to both halogenated agents; only isoflurane showed statistically significant activity against the rest of the strains studied. Conclusions. Both halogenated agents, but particularly isoflurane, showed in vitro antibacterial activity against pathogens resistant to conventional antibiotics. Further investigation is required to determine whether or not they also exhibit this property in vivo. This might then allow these agents to be considered as rescue treatment against multidrug resistant pathogens, including a topical use in infected wounds (AU)

RESUMEN

Introducción. Las bacterias multirresistentes están aumentando en todo el mundo y las opciones terapéuticas son limitadas. Algunos anestésicos han mostrado actividad antibacteriana previamente. En este estudio hemos investigado dicha actividad en los anestésicos halogenados sevoflurano e isoflurano frente a un grupo de patógenos resistentes. Métodos. Se llevaron a cabo dos experimentos. En el primero se enfrentaron suspensiones bacterianas de aislados clínicos resistentes y cepas de referencia (ATCC) de Staphylococcus aureus, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa a sevoflurano e isoflurano en su forma líquida durante 15, 30 y 60 minutos. Una muestra de la suspensión obtenida se inoculó en agar sólido y se incubó. En el segundo experimento se estudiaron aislados clínicos multirresistentes de E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, P. aeruginosa, Acinetobacter baumannii, S. aureus y Enterococcus faecium. Placas de agar inoculadas con una cantidad conocida de las cepas se expusieron a los anestésicos líquidos, hasta su evaporación completa, antes de su incubación. En ambos experimentos se determinó el número de unidades formadoras de colonias en las placas obtenidas. Resultados. En el primer experimento isoflurano demostró una actividad mayor y más rápida que sevoflurano frente a las cepas estudiadas. Los microorganismos gramnegativos resultaron más sensibles. En el segundo E. faecium se mostró resistente a ambos agentes y sólo isoflurano mostró diferencias significativas en su efecto antimicrobiano frente al resto de las cepas. Conclusiones. Ambos anestésicos halogenados, especialmente isoflurano, mostraron actividad antibacteriana in vitro frente a patógenos resistentes a los antibióticos convencionales. Se necesita mayor investigación para determinar si este efecto se confirma in vivo. En ese caso se podría considerar a estos agentes como una alternativa frente a bacterias multirresistentes, incluyendo por ejemplo su uso tópico en heridas infectadas (AU)