El decúbito prono como estrategia terapéutica para la mejora del síndrome de distrés respiratorio agudo / Decubitus prone position as a therapeutic strategy for improvement in Acute Respiratory Distress Syndrome

RESUMEN

OBJETIVO: describir y analizar cómo influye el empleo del decúbito prono (DP) como estrategia terapéutica para la mejora del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA). MÉTODO: revisión narrativa de la literatura. Las bases de datos utilizadas fueron PubMed, Cinahl, Cuiden, Cuidatge y Google Académico. Se seleccionaron artículos publicados de 2008 hasta 2014 de carácter cualitativo, cuantitativo y de revisión, escritos en castellano e inglés, sobre el uso del DP en pacientes con SDRA. Se incluyeron todos aquellos artículos de carácter cualitativo, cuantitativo y de revisión que hacían referencia a la población adulta. Se excluyeron aquellos artículos escritos en otras lenguas y bibliografía gris. RESULTADOS: se seleccionaron un total de 19 artículos. La revisión documental generó las siguientes categorías de análisis definición del síndrome de distrés respiratorio agudo, estrategias terapéuticas, recomendaciones para utilizar el decúbito prono, realización de la maniobra y complicaciones del decúbito prono. CONCLUSIONES: el DP ha demostrado una mejora de la oxigenación pero no de la mortalidad. No se ha acordado el momento óptimo para iniciar la maniobra ni el tiempo de duración de la misma. Se considera seguro siempre que los profesionales estén formados y se use un protocolo estandarizado

ABSTRACT

OBJECTIVE: to describe and analyze the impact of using the Decubitus Prone Position (DPP) as a therapeutic strategy for improvement in the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). METHOD: a narrative review of literature. The databases used were Pubmed, Cinahl, Cuiden, Cuidatge and Academic Google. There was a selection of qualitative, quantitative and review articles, published from 2008 to 2014, written in Spanish and English, about the use of DPP in patients with ARDS. All qualitative, quantitative and review articles referring to the adult population were included. Articles written in other languages were excluded, as well as grey bibliography. RESULTS: in total, 19 articles were selected. The documentary review generated the following analysis categories definition of Acute Respiratory Distress Syndrome, therapeutic strategies, recommendations for using the Decubitus Prone Position, how to conduct the manoeuvre, and complications of the Decubitus Prone Position. CONCLUSIONS: DPP has demonstrated an improvement in oxygenation, but no mortality reduction. There has been no agreement about the optimal moment to initiate the manoeuvre, or its time of duration. It is considered safe, as long as professionals are trained and a standard protocol is used