Resonancia magnética por difusión en la trombosis venosa cerebral profunda / Diffusion-weighted magnetic resonance in deep cerebral venous thrombosis

RESUMEN

Las alteraciones que se producen en el coeficiente de difusión aparente (CDA) en el infarto cerebral agudo de origen arterial están bien definidos. Sin embargo, no se conoce con claridad el comportamiento del CDA en la fase aguda de la trombosis venosa cerebral (TVC) ni su significado sobre el pronóstico clinicorradiológico. Se presentan los hallazgos de las imágenes de RM por difusión (RMD) en una paciente de 34 años diagnosticada de TVC profunda y se revisa la bibliografía reciente. Una RM cerebral realizada a las 7 h del inicio puso de manifiesto lesiones hiperintensas en la sustancia gris profunda (FLAIR/T2) sin correlación con alteraciones del CDA (RMD), compatibles con edema vasogénico. Tras recibir tratamiento anticoagulante la paciente presentó una evolución clínica favorable con recanalización de la trombosis venosa. No obstante, en la RM de control se detectaron lesiones hemorrágicas sugestivas de infartos venosos (FLAIR/T2/T1). La RMD en la TVC puede revelar una CDA normal en la fase aguda. No existe una buena correlación entre el CDA en la fase aguda y la evolución clinicorradiológica. El valor pronóstico del CDA en la fase aguda de las TVC es todavía incierto. (AU)