La ablación transcatéter: una técnica de la cardiología práctica diaria / Transcatheter ablation. A routine cardiology technique

RESUMEN

La ablación transcatéter, especialmente con energía de radiofrecuencia, ha sido el avance más significativo de la arritmología y uno de los de mayor impacto global en la cardiología de los últimos 25 años. Su introducción clínica en 1982 para la interrupción de la conducción auriculoventricular se siguió, a principios de los noventa, de la demostración amplia de su eficacia en el tratamiento curativo de pacientes con vías accesorias y en pacientes con taquicardias por reentrada nodal. Posteriormente se añadieron el aleteo auricular, las taquicardias auriculares y las taquicardias ventriculares idiopáticas. El abordaje de las taquicardias ventriculares asociadas a cardiopatía estructural permite en muchos casos el control total de la arritmia, mientras que en cualquier caso puede utilizarse como parte de una terapia híbrida, junto con los fármacos y los dispositivos implantables. Por último, las técnicas de ablación de la fibrilación auricular, en pleno desarrollo, han venido a completar una oferta terapéutica que el cardiólogo clínico puede y debe ofrecer a los pacientes con arritmias (AU)

ABSTRACT

Transcatheter ablation, especially with radiofrequency energy, is the most significant advance in arrhythmology and is one of the developments that has had the greatest impact on the whole field of cardiology over the last 25 years. It was introduced into clinical practice in 1982 to block atrioventricular conduction. This was followed at the beginning of the 1990s by widespread evidence that the technique was effective as curative treatment for patients with accessory pathways or atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Subsequently, atrial flutter, atrial tachycardia and idiopathic ventricular tachycardia were added to the list. Using the technique to treat ventricular tachycardias associated with structural heart disease enables these arrhythmias to be completely controlled in many cases. In addition, the technique can also be used as part of hybrid therapy together with drugs and implantable devices. Finally, techniques for ablating atrial fibrillation, which are currently under development, complete the range of treatment choices that clinical cardiologists can and should offer to patients with arrhythmias (AU)