Estrategias para reducir el tiempo de reperfusión en el tratamiento con angioplastia primaria / Strategies for reducing the time to reperfusion with primary angioplasty

RESUMEN

La terapia de reperfusión ha supuesto un notable descenso de la morbimortalidad hospitalaria y a largo plazo de los pacientes con infarto agudo de miocardio. En los últimos años, se ha demostrado que la angioplastia es más eficaz que la fibrinolisis siempre que se realice en un intervalo de tiempo adecuado. Sin embargo, la angioplastia primaria no es el tratamiento mayoritariamente utilizado debido a que requiere una infraestructura adecuada y una organización muy eficiente. Para incrementar el uso de la angioplastia primaria y homogeneizar el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio hemos revisado las principales barreras del circuito de la angioplastia primaria. Se describen diferentes estrategias que permiten acortar el tiempo puerta-balón y distintos programas de carácter nacional, regional y local que han facilitado el acceso a la angioplastia primaria y han mejorado los tiempos de reperfusión (AU)

ABSTRACT

Reperfusion therapy has led to significant reductions in in-hospital and long-term morbidity and mortality in patients with acute myocardial infarction. In recent years, it has been shown that angioplasty is more effective than fibrinolysis if it can be carried out within a short enough timescale. Nevertheless, angioplasty is not widely used because it requires a dedicated infrastructure and highly efficient organization. In order to increase access to primary angioplasty and to standardize treatment for patients with acute myocardial infarction, we carried out a review of the main hurdles to the use of primary angioplasty. This article describes the various strategies available for reducing the door-to-balloon time and reviews national, regional and local programs that have increased access to primary angioplasty and improved the time to reperfusion (AU)