Evaluación de la combinación de los tratamientos psicosocial y farmacológico en pacientes con esquizofrenia / Evaluation of the combination of psychosocial and pharmacological treatment in schizophrenic patients

RESUMEN

Introducción. El manejo actual de la esquizofrenia tiene que ver con el control de la sintomatología psicótica, a través de la aplicación de los medicamentos antipsicóticos, así como el abordaje de las incapacidades psicosociales de la enfermedad por medio del tratamiento psicosocial. El objetivo de este trabajo consiste en informar de los resultados obtenidos en un grupo (experimental) de pacientes que recibió la combinación del tratamiento farmacológico y psicosocial, en comparación con otro grupo (control) que recibió únicamente el tratamiento farmacológico. Participaron pacientes con esquizofrenia, que asistían a la Consulta Externa del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, en México, D.F.Material y métodos. Se utilizó un diseño cuasiexperimental, conformando dos grupos de pacientes el experimental (n=25) y el control (n=22). Ambos grupos fueron evaluados antes y después de las dos modalidades de intervención que tuvieron un año de duración. Para evaluar los tratamientos se tomaron en cuenta variables como la sintomatología, el funcionamiento psicosocial, la actividad global, el cumplimiento con el uso de los medicamentos antipsicóticos, las recaídas, las rehospitalizaciones, el abandono al tratamiento y la adherencia terapéutica.Resultados. Los pacientes experimentales mejoraron significativamente en cuanto a la sintomatología psicótica, el funcionamiento psicosocial y la actividad global. Tuvieron un menor índice de recaídas (12 per cent) frente al grupo control (31,8 per cent) así como un bajo nivel de rehospitalizaciones (0 per cent) en comparación con el de control (13 per cent), un mayor cumplimiento en el uso de los medicamentos antipsicóticos (90 per cent) a diferencia del grupo control (80 per cent), un reducido porcentaje de abandono del tratamiento psicosocial (19,3 per cent) y un alto grado de adherencia terapéutica (80,7 per cent). Los pacientes controles mantuvieron estable su sintomatología, pero no mejoraron en ninguno de los aspectos psicosociales.Conclusiones. La combinación de los tratamientos psicosocial y farmacológico demostró ser más efectiva que la utilización exclusiva del tratamiento farmacológico, por lo que se recomienda esta modalidad como una alternativa importante y de beneficios terapéuticos considerables en pacientes con esquizofrenia (AU)