Consens entre hospitals catalans per a l'abordatge dels episodis aparentment letals / Protocolo consensuado entre hospitales catalanes para el abordaje de los episodios aparentemente letales / Consensus of Catalan hospital for the management of apparent life-threatening events

Fonament no existeixen documents de consens universalment acceptats sobre quin ha de ser el maneig de l'Episodi Aparentment Letal (EAL). Com a conseqüència, existeix una gran variabilitat en el seu abordatge. Objectiu el Grup de Treball de la Mort Sobtada Infantil (GMSI) de la Societat Catalana de Pediatria es proposa consensuar amb els hospitals catalans un algoritme d'actuació. Mètode el GMSI elabora un algoritme d'abordatge de l'EAL que no inclou els nounats ingressats en Unitats Neonatals. Participen professionals de diferents subespecialitats pediàtriques que formen part del grup. L'algoritme es basa en una revisió de la literatura i en el consens dels integrants del GMSI. Es contempla l'actuació a Urgències, els criteris d'ingrés i la indicació de proves complementàries. Es remet el mes de juliol del 2015 a 48 responsables de 40 hospitals catalans perquè el valorin. Resultats es reben 21 respostes, que corresponen a 17 hospitals. Fins a 5 responsables accepten l'algoritme mentre que 16 fan comentaris o proposen modificacions. Totes les respostes són valorades pel GMSI i es realitzen canvis en l'algoritme. Conclusions: el GMSI aporta un algoritme de consens entre els diferents hospitals catalans que permetrà homogeneïtzar l'abordatge dels pacients amb EAL

RESUMEN

Fundamento. No existen documentos de consenso universalmente aceptados sobre el manejo del Episodio Aparentemente Letal (EAL). Como consecuencia, existe una gran variabilidad en su abordaje. Objetivo. El Grupo de Trabajo de la Muerte Súbita Infantil (GMSI) de la Sociedad Catalana de Pediatría se propone consensuar con los hospitales catalanes un algoritmo de actuación. Método. El GMSI elabora un algoritmo de abordaje del EAL que no incluye a neonatos ingresados en Unidades Neonatales. Forman parte del grupo profesionales de diferentes subespecialidades pediátricas. El algoritmo se basa en una revisión de la literatura y en el consenso de los integrantes del GMSI. Se contempla la actuación en Urgencias, los criterios de ingreso y la indicación de pruebas complementarias. Se remite el mes de julio del 2015 a 48 responsables de 40 hospitales catalanes para que lo valoren. Resultados. Se reciben 21 respuestas, correspondientes a 17 hospitales. Un total de 5 responsables aceptan el algoritmo mientras que 16 hacen comentarios o proponen modificaciones. Todas las respuestas son valoradas por el GMSI y se realizan cambios en el algoritmo. Conclusiones. El GMSI aporta un algoritmo consensuado entre los diferentes hospitales catalanes que permitirá homogeneizar el abordaje de los pacientes con EAL (AU)

ABSTRACT

Background. There is no accepted consensus for the approach to apparent life-threatening events (ALTE), resulting in major variability in its management. Objective. The aim of the Apparent Life-Threatening Events Working Group (ALTEWG) of the Catalan Society of Pediatrics was to elaborate a consensus algorithm to be used in Catalan hospitals. Method. The ALTEWG designed an algorithm for the approach of ALTE that did not include newborns admitted in neonatal units. Professionals of different pediatric subspecialties participated in the development of the guidelines. The algorithm was based on a literature review and a consensus among the ALTEWG members, and included the management in the emergency room, admission criteria, and indication of diagnostic studies. The algorithm was sent to 48 professionals of 40 Catalan hospitals in July of 2015 for further discussion. Results. Twenty-one responses from 17 hospitals were received. Five responders accepted the algorithm, while 16 made comments or proposed modifications. The ALTEWG evaluated all the responses and some modifications to the algorithm were subsequently made. Conclusions. The ALTEWG elaborated a consensus algorithm among Catalan hospitals that will allow for the implementation of a homogeneous approach to patients with ALTE (AU)