Estudio de niños afectados de lepra sin tartar y con discapacidades de grado 2, registrados en un centro de referencia de bengala occidental, India / No disponible

RESUMEN

Antecedente Estudio observacional de niños diagnosticados con lepra y discapacidades Grado 2 en un centro de referencia en Bengala Occidental, India. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de 21 niños, diagnosticados como nuevos casos de lepra con discapacidad Grado 2 (G2D) y registrados para el tratamiento en el Leprosy Mission Hospital, Purulia, Bengala Occidental, India. Los detalles socio-demográficos y médicos se obtuvieron de las gráficas de los pacientes. Se entrevistaron tanto a padres como a niños para inquirir sobre los factores responsables del retraso en el diagnóstico. Resultados: Durante un período de 3 años (2013-15), se diagnosticaron 1938 personas como nuevos casos activos de lepra en nuestro centro de referencia; entre los pacientes registrados, 319 (16·5%) eran niños con edades comprendidas entre los 4 y los 15 años, de los cuales 159 (50%) fueron diagnosticados de tipo multibacilar y 21 (6·6%) presentaron ya discapacidades G2D. El porcentaje de discapacidad era menor en niños comparado con los adultos y mayor en niños MB que PB. Se detectó parálisis del músculo intrínseco de la mano en 15 niños y de entre ellos, 10 con parálisis del cubital de la mano derecha y tres con parálisis mediano-cubital bilateral. Varios niños habían detectado una mácula como primer síntoma y en 15 alguno de los padres estaba afectado. Conclusión: Este trabajo pone de manifiesto que todavía hay un problema con niños que desarrollan G2D antes del diagnóstico y señala algún de los factores sociales responsables del retraso en el diagnóstico e implementación de la MDT. Se necesita mejorar la comunicación y los métodos para persuadir a las familias a que se presenten pronto e implementar el tratamiento cuanto antes

ABSTRACT

Setting: An observational study of children diagnosed with leprosy and Grade 2 disability at a referral centre in West Bengal, India. Methods: A descriptive study was conducted of 21 children, diagnosed as new cases of leprosy with Grade 2 disability (G2D), and registered for treatment at The Leprosy Mission Hospital, Purulia, West Bengal, India. The socio-demographic and medical details were obtained from the patients’ charts. In-depth interviews were carried out with both the children and their parents to inquire about the factors responsible for the delay in diagnosis. Results: During a 3-year study period (2013-15), 1938 people were diagnosed as new active cases of leprosy at our referral centre; among the registered patients, 319 (16·5%) were children aged between 4 and 15 years, of whom 159 (50%) were diagnosed with multibacillary disease and 21 (6·6%) were reported with G2D. The disability proportion was lower in children compared with adults and higher in MB children compared with PB children. Paralysis of the intrinsic muscles of the hand was seen in 15 children and of these, 10 children had right hand ulnar paralysis and three had bilateral ulnar-median paralysis. Several children had noticed a patch as the first symptom and 15 had a leprosy-affected parent. Conclusion: This study shows that there is still a problem of children developing G2D before the diagnosis of leprosy is made, and points to some of the social factors responsible for delayed reporting and prompt starting of MDT. Better communication and innovative methods of persuading the families to report early need to be tested and urgently implemented