Caquexia e pré-caquexia em pacientes com câncer do trato gastrointestinal / Cachexia and pre-cachexia in patients with gastrointestinal cancer

RESUMO

Introdução: A caquexia é sinônimo de um tipo específico de desnutrição denominada "Desnutrição Relacionada à Doença com inflamação", é uma condição catabólica caracterizada por resposta inflamatória, incluindo anorexia e catabolismo tecidual, provocada pela doença subjacente. Objetivos: Verificar a frequência de caquexia e pré-caquexia e fatores associados em pacientes com câncer do trato gastrointestinal. Sujeitos e Métodos: Estudo transversal, com amostra de conveniência, envolvendo pacientes com idade ≥18anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de neoplasia do trato gastrintestinal. Para avaliação da caquexia utilizou-se critério composto pela perda de peso corporal ( < 10%=pré-caquexia; ≥10%=caquexia) e presença de pelo menos um sintoma (anorexia, fadiga ou saciedade precoce). Para avaliar o apetite foi aplicado o Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ), e a fadiga foi medida pela Dutch Fatigue Scale (DUFS). As variáveis nutricionais compreenderam os indicadores antropométricos prega cutânea tricipital, circunferência do braço, circunferência muscular do braço, área muscular do braço e músculo adutor do polegar; e a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP). As variáveis laboratoriais foram hemoglobina, contagem total de linfócitos, albumina e proteína-C-reativa. Resultados: Caquexia e pré-caquexia ocorreram em 56,3% e 23,8% dos pacientes, respectivamente. A maioria dos indicadores antropométricos e a ASG-PPP foram significativamente associados à caquexia. Nenhuma associação foi verificada para os dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Conclusões: Foi elevada a ocorrência de caquexia e pré- caquexia em pacientes com câncer gastrointestinal, apenas as variáveis nutricionais se associaram à caquexia (AU)

ABSTRACT

Introduction: Cachexia is synonymous of a specific type of malnutrition called "Disease-related malnutrition (DRM) with inflammation", it is an inflammation is a catabolic condition characterized by inflammatory response including anorexia and tissue catabolism, caused by the underlying disease. Objective: To evaluate the frequency of cachexia and precachexia and associated factors in patients with cancer of the gastrointestinal tract. Subjects and Methods: A cross-sectional study, with convenience sample, in patients ≥18 years old, of both gender; diagnosed with gastrointestinal tract neoplasia. For the cachexia evaluation, it was used a criterion comprised of four categories based on combinations of body weight loss.( < 10% = precachexia, ≥10% = cachexia) and the presence or absence of at least one of these symptoms (anorexia/ fatigue/satiety). It was applied the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) in order to evaluate the appetite and the fatigue was evaluated by the Dutch Fatigue Scale (DUFS). Nutritional variables included the anthropometric indicators tricipital skin fold, arm circumference, arm muscle circumference, arm muscle area and thumb adductor muscle; and the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Laboratory variables were hemoglobin, Total Lymphocyte Counts, Albumin and serum C-reactive protein. Results: Cachexia and pre-cachexia occurred in 56.3% and 23.8% of patients, respectively. Most of the anthropometric indicators and PG-SGA were significantly associated with cachexia. Demographic, clinical and laboratory data were not associated with cachexia. Conclusions: The occurrence of cachexia and precachexia was elevated in patients with gastrointestinal cancer, only nutritional indicators were associated with cachexia (AU)