Implementation of the Robson 10-Group Classification System at Hospital de Manises: Optimization of the cesarean delivery rate / Aplicación de los diez grupos de Robson en el hospital de Manises: racionalización de la tasa de Cesárea

ABSTRACT

Background: In view of the excessive increase in the incidence of cesarean delivery in recent decades, the World Health Organization proposes the 10-Group Classification System of Robson et al as a global standard for the classification of cesarean delivery in order to achieve optimal cesarean delivery rates of between 10% and 15%. Objective: To evaluate the implementation of the 10-Group Classification System in Hospital de Manises as an objective criterion for identifying groups of pregnant women at the highest risk of cesarean delivery and the clinical conditions that most affect the overall rate. Methods: A retrospective cohort study was performed of all deliveries attended at Hospital de Manises from January 1, 2015 to December 31, 2016. Results: There were 3171 deliveries with a total cesarean delivery rate of 16.08%. The highest rate of cesarean delivery (97.6%) was located in group 6 (all nulliparous breeches). The largest contribution to the total cesarean delivery rate was in group 2 (nulliparous, single cephalic, ≥37 weeks, induced or cesarean before labor), which accounted for 4.5% of the total. Conclusions: The 10-Group Classification System is easily implemented and enables identification of risk groups for cesarean delivery and of the clinical conditions that most impact this approach (AU)

RESUMEN

Antecedentes ante el incremento desmesurado en la incidencia de cesáreas durante las últimas décadas, la Organización Mundial de la Salud en el año 2014 propuso el sistema de clasificación de los diez grupos de Robson como estándar global para comparar la tasa de cesáreas. Objetivo: evaluar la implantación del modelo de clasificación de los diez grupos de Robson en el hospital de Manises como criterio objetivo para identificar los grupos de gestantes con mayor riesgo de cesárea y las condiciones clínicas más relevantes en la tasa global. Método: se realiza un estudio observacional de cohortes retrospectivo de todos los partos atendidos en el hospital de Manises desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se han registrado 3.171 partos con una tasa total de cesárea de 16,08%. La mayor tasa de cesárea se localiza en el grupo 6 ("nulípara con un feto único en presentación podálica") con un total de 97,6%. La mayor contribución a la tasa total de cesárea la proporciona el grupo 2 ("nulíparas con un feto único en presentación cefálica, de 37 semanas o más de embarazo, que han sido sometidas a inducción o cesárea antes del inicio del parto") con un 4,5%. Conclusiones: la aplicación de la clasificación de los diez grupos de Robson es sencilla y permite identificar los grupos de riesgo de cesárea y las condiciones clínicas que más repercusión tienen en esta (AU)