Prevalencia y factores predictores de infección tuberculosa latente en un centro penitenciario tipo español / Prevalence and associated risk factors of latent tuberculosis infection in Spanish prison

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de infección tuberculosa latente (ITL) en un centro penitenciario tipo español, analizar las principales variables sociodemográficas y clínicas asociadas a este padecimiento, y estimar el porcentaje de individuos con ITL que han realizado tratamiento quimioprofiláctico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal incluyendo a los internos registrados en el Centro Penitenciario Madrid VI a fecha de 16/07/2016. Criterios de exclusión antecedente de enfermedad tuberculosa o no disponer de prueba de tuberculina actualizada conforme al Programa de Prevención y Control de Tuberculosis en el Medio Penitenciario. Recogida de las variables desde los programas SANIT, SIP y mediante revisión de los historiales clínicos de los internos. Descripción de la población participante y comparación de la frecuencia de distribución de las variables predictoras en los grupos de ITL presente y ausente, calculando el valor p mediante las pruebas de Chi cuadrado y U de Mann-Whitney. Análisis bivariante y multivariante mediante regresión logística. Resultados: 936 pacientes incluidos. La prevalencia de ITL es del 54,6%, y se ha relacionado con las variables edad, sexo y nacionalidad de procedencia, siendo la edad la que mayor fuerza de asociación ha demostrado. Entre el resto de los factores analizados, solo la infección por el virus de la hepatitis C se comporta como elemento predictor de ITL. El 30,3% de los individuos con ITL ha completado o se encuentra realizando tratamiento quimioprofiláctico en el momento del estudio. Discusión: La prevalencia de ITL en la población penitenciaria española actual es alta. Los resultados refuerzan la importancia de su cribado en el medio penitenciario, especialmente en aquellos grupos de mayor riesgo, así como la necesidad de un mayor esfuerzo en la indicación y la cumplimentación del tratamiento quimioprofiláctico (AU)

ABSTRACT

Aim: To determine the prevalence of latent tuberculosis infection (LTI) in a Spanish prison, analyze the main sociodemographic and clinical variables associated with this condition and estimate the percentage of individuals with LTI who have received chemoprophylactic treatment. Materials and methods: Cross-sectional study including inmates hosted in the Madrid VI Prison on 16/07/2016. Exclusion criteria history of tuberculosis; non-updated tuberculin test according to the Tuberculosis Prevention and Control Program in Prisons protocol. Information of the variables was collected from SANIT and SIP programs, and by checking the clinical records of inmates. Description of the participant population and comparison between the frequency of distribution of the independent variables in LTI present and absent groups were performed, the last calculating the p value with Ji2 and Mann-Whitney U tests. Bivariate and multivariate analysis have been carried out with a logistic regression model. Results: 936 individuals have been included. The prevalence of LTI in prison is 54.6%. This condition has been linked to the sociodemographic variables age, sex and nationality of origin, being age the one that has shown the strongest association. Among the other factors analyzed, only HCV infection behaves as a predictor of LTI. 30.3% of the individuals with LTI have completed or are receiving chemoprophylactic treatment in the moment of the study. Discussion: LTI prevalence is high in the Spanish current prison population. The results of the study emphasize the relevance of the LTI screening in the prison setting, specially among high risk groups, and point out the need of a greater effort in the indication and completion of the chemoprophylactic treatment (AU)