Resultados negativos asociados a la medicación en pacientes con artritis reumatoide en tratamiento con medicamentos biotecnológicos en un centro de atención primaria en Cali, Colombia / Negative outcomes related to medication, based on the use of biotechnological drugs in patients with rheumatoid arthritits in a primary care center of Cali, Colombia

RESUMEN

Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta negativamente la calidad de vida, cuyo tratamiento se basa en fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos o biotecnológicos. Objetivo: Plantear estrategias de intervención farmacéutica en pacientes con artritis reumatoide en tratamiento con medicamentos biotecnológicos. Métodología: Se realizó un estudio de carácter prospectivo en un centro de atención primaria, empleando una adaptación del método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico para la identificación de resultados negativos de la medicación (RNM) y posterior planteamiento de las intervenciones. Se valoró el cumplimiento terapéutico. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, de los cuales el 55% se encontraba en tratamiento con etanercept, 30% con tocilizumab, 7,5% con infliximab, 5% con adalimumab y 2,5% con certolizumab pegol. Se detectaron 16 RNM en 12 pacientes, el 50% fueron de efectividad, el 43,75% de seguridad y el 6,25% de necesidad. El 75% de los RNM se encontraban asociados a los medicamentos biotecnológicos. Se determinó un nivel de adherencia farmacológica del 85%. Se realizó intervención farmacéutica a los RNM identificados y al cumplimiento terapéutico. Pacientes con Disease Activity Score (DAS) 28>3,2 mostraron más riesgo de presentar RNM. Conclusión: Se detectaron 16 RNM mayoritariamente por el uso de biotecnológicos, los principales RNM fueron de inefectividad e inseguridad no cuantitativa. Hubo asociación estadísticamente significativa entre una actividad media o alta de la enfermedad y la presencia de RNM

ABSTRACT

Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease that negatively affects the quality of life and whose treatment is based on synthetic or biotechnological drugs which modify the disease. Objective: To propose strategies of pharmaceutical intervention in patients with rheumatoid arthritis in treatment with biotechnological drugs. Methodology: A prospective study was carried out in a primary care center, using an adaptation of the Dáder method of pharmacotherapeutic follow-up for the identification of negative outcomes associated with medication (NOM) and subsequent planning of the interventions. The therapeutic compliance was assessed. Results: 40 patients were included in the study, among which 55% were in treatment with etanercept, 30% with tocilizumab, 7.5% with infliximab, 5% with adalimumab and 2.5% with certolizumab pegol. Sixteen NOMs were detected in 12 patients, 50% were related to effectiveness, 43.75% to safety and 6.25% to indication. 75% of the NOMs were associated with biotechnological drugs. A level of 85% of pharmacological adherence was determined. Pharmaceutical intervention was carried out in the identified NOMs and also in the therapeutic compliance. Patients with Disease Activity Score (DAS) 28> 3.2 faced higher risk of developing NOM. Conclusion: 16 NOMs were detected. They were mainly caused by the use of biotechnology. The most important NRM were related to ineffectiveness and non quantitative insecurity. There was a statistically significant association between a medium or high activity of the disease and the presence of NOMs