Síndrome del cóndilo occipital como primera manifestación de un carcinoma hepatocelular metastásico. Presentación de dos casos / Occipital condyle syndrome as the first symptom of a metastatic hepatocellular carcinoma. Two case reports

RESUMEN

Introducción. El síndrome del cóndilo occipital consiste en la presencia de cefalea occipital unilateral que empeora con los movimientos cefálicos y se acompaña de parálisis del XII par ipsilateral. La infiltración de la base del cráneo por metástasis óseas se encuentra entre sus etiologías, especialmente las que afectan por infiltración al nervio hipogloso en su paso a través del canal óseo. Casos clínicos. Se presentan dos casos clínicos de síndrome del cóndilo occipital secundario a un hepatocarcinoma metastásico. El primero, un varón de 52 años con cirrosis hepática secundaria a hepatopatía por virus de la hepatitis C, con síndrome del cóndilo occipital como síntoma inicial en un hepatocarcinoma diseminado; y el segundo, un varón de 56 años, tras recidiva de un hepatocarcinoma después de un trasplante hepático, a pesar de no cumplir los criterios de Milán. Conclusión. El síndrome del cóndilo occipital es un síntoma de alarma y requiere realizar un estudio completo mediante pruebas de imagen, puesto que puede ser la primera manifestación de un hepatocarcinoma oculto (AU)

ABSTRACT

Introduction. Occipital condyle syndrome consists of the presence of unilateral occipital headache exacerbated by moving the head and is accompanied by paralysis of the ipsilateral hypoglossal nerve. One of its causes is infiltration of the base of the skull by bone metastases, especially those affecting the hypoglossal nerve due to infiltration as it passes through the osseous canal. Case reports. We report two clinical cases of occipital condyle syndrome secondary to metastatic hepatocarcinoma. The first is that of a 52-year-old male with liver cirrhosis secondary to liver pathology caused by hepatitis C virus with occipital condyle syndrome as the presenting symptom in disseminated hepatocarcinoma. The second case is that of a 56-year-old male after recurrence of hepatocarcinoma following a liver transplant, despite not fulfilling the Milan criteria. Conclusion. Occipital condyle syndrome is an alarm symptom and requires a thorough study by means of imaging tests, since it may be the first symptom of an undetected hepatocarcinoma (AU)