Resistencia a antibióticos en 622 streptococcus pneumoniae aislados de líquido cefalorraquídeo y sangre en 33 hospitales españoles de la Red Europea de Vigilancia de Resistencia a Antibióticos (2000) / Antibiotic resistance of 622 streptococcus pneumoniae isolated from blood and cerebrospinal fluid in 33 spanish hospitals participating in the European Antimicrobial Resistance Surveillance System (2000)

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. La Unión Europea (UE) fundó en 1998 la European Antimicrobial Resistance Surveillance System (Red Europea para el Control de la Resistencia a Antimicrobianos en Patógenos Invasivos, EARSS). Se presentan los datos de Streptococcus pneumoniae obtenidos en España en 2000. MÉTODOS. Participaron 33 hospitales con una cobertura aproximada del 25 per cent de la población española. Cada laboratorio aisló, identificó y estudió la sensibilidad con sus métodos de rutina. El control de calidad fue realizado por UK National External Quality (NEQAS). Se recogieron los datos clínicos, del hospital y servicio en el que se realizó el aislamiento de cada cepa/paciente. Los datos se incorporaron a una base de datos común donde se analizaron y validaron mediante el programa Whonet.5. RESULTADOS. En 622 pacientes se aisló S. pneumoniae invasivo. La incidencia total fue de 6,4 casos/100.000 habitantes. El 33,1 per cent (intervalo de confianza [IC] del 95 per cent; 29,6-37) presentaron sensibilidad disminuida a penicilina (intermedias, 22,2 per cent; resistentes, 10,9 per cent); el 11 per cent fueron no sensibles a cefotaxima (intermedias, 10,1 per cent; resistentes, 0,9 per cent); el 21,1 per cent fueron resistentes a eritromicina.La resistencia a eritromicina fue del 7 per cent en las cepas sensibles a penicilina, y del 46,4 per cent en las no sensibles (p < 0,001). En los niños de 4 años o menos, el 51,7 per cent de las cepas no fueron sensibles a penicilina, frente al 29 per cent en pacientes de más de 4 años (p < 0,001). El 2,4 per cent de los aislamientos presentaron una concentración inhibitoria mínima (CIM) para ciprofloxacino superior a 2 mg/l. CONCLUSIONES. La resistencia a penicilina en S. pneumoniae invasivos en España es una de las más elevadas de la UE. La disminución de la sensibilidad a penicilina se asocia significativamente con la pérdida de sensibilidad de cefotaxima y la resistencia a eritromicina. Los niños de 4 años o menos tienen un riesgo significativamente superior que los adultos de infectarse por cepas resistentes a penicilina, cefotaxima y eritromicina (AU)