Bacteriemia por Escherichia coli: análisis epidemiológico y de la sensibilidad a los antibióticos en un hospital comarcal / Bacteremia due to Escherichia coli: epidemiological analysis and sensitivity to antibiotics in a county hospital

RESUMEN

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: En España los estudios epidemiológicos de la bacteriemia por Escherichia coli que incluyan la evolución de la sensibilidad antibiótica de las cepas aisladas de los hemocultivos son escasos. PACIENTES Y MÉTODO: Desde enero de 1989 a diciembre de 1998 se recogieron los episodios de bacteriemia por E. coli. Se incluyeron variables clínicas, el lugar de adquisición, el origen, la evolución de los pacientes y la sensibilidad a los antibióticos. El estudio fue prospectivo, comparativo y se realizó un análisis descriptivo y univariante. RESULTADOS: Se analizaron 330 episodios consecutivos de bacteriemia por E. coli, de las cuales 177 ocurrieron en mujeres. El origen más frecuente fue el urinario (68 per cent), seguido por el abdominal y biliar. La bacteriemia por E. coli apareció mayoritariamente en pacientes de los grupos II y III de McCabe y Jackson. En 46 casos (14 per cent) la adquisición fue nosocomial. La mortalidad global y la relacionada fueron del 6,6 y el 4,2 per cent, respectivamente. Se observó un incremento significativo de la resistencia al ciprofloxacino. CONCLUSIONES: Las características epidemiológicas de la bacteriemia por E. coli no difieren de las conocidas, si bien la mortalidad en nuestro estudio fue inferior a la de otras series. Nuestros resultados corroboran la necesidad de adoptar medidas preventivas en el medio hospitalario y de racionalizar el consumo global de antibióticos y en especial de quinolonas (AU)