¿Podría ser útil la resonancia magnética de estrés en pacientes con baja probabilidad de cardiopatía isquémica? / Could stress magnetic resonance imaging be useful in patients with a low probability of ischemic heart disease?

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad de la resonancia magnética cardiaca de estrés (RMCE) con adenosina en la detección de cardiopatía isquémica en pacientes con baja probabilidad preprueba. Material y Métodos: Se evaluó la utilidad de la RMCE en una selección de pacientes con baja probabilidad preprueba (riesgo cardiovascular bajo o moderado, dolor torácico atípico o ausencia de cardiopatía isquémica previa) mediante el uso del cociente de probabilidad. Resultados: Se incluyeron 295 pacientes, con un seguimiento de 28 (19-36) meses. Un total de 60 pacientes presentaron un evento. Se observó una mayor utilidad de la RMCE en los pacientes con una probabilidad preprueba baja dolor torácico atípico (cociente de probabilidad [CP] positivo 8,56), ausencia de cardiopatía isquémica previa (CP positivo 4,85) y riesgo cardiovascular bajo o moderado (CP positivo 3,87). Conclusiones: La RMCE puede ser una técnica útil en el diagnóstico de cardiopatía isquémica en pacientes con baja probabilidad preprueba

ABSTRACT

Objective: To assess the usefulness of cardiac stress magnetic resonance imaging (MRI) with adenosine in the detection of ischemic heart disease in patients with a low pretest probability of disease. Material and methods: We used the probability ratio to analyze the usefulness of cardiac stress MRI in a selection of patients with a low pretest probability of ischemic heart disease (low or moderate cardiovascular risk, atypical chest pain, or absence of prior ischemic heart disease). Results: We included 295 patients followed up for a median of 28 (19-36) months. A total de 60 patients had an event. Cardiac stress MRI was more useful in patients with a low pretest probability atypical chest pain (probability ratio [PR] positive 8.56), absence of prior ischemic heart disease (PR positive 4.85), and low or moderate cardiovascular risk (PR positive 3.87). Conclusions: Cardiac stress MRI can be useful in the diagnosis of ischemic heart disease in patients with a low pretest probability