Predicción de deterioro cognitivo en esquizofrenia: retrospectiva de 31 años / Prediction of cognitive damage in patient with schizophrenia: A thirty-one year retrospective

RESUMEN

Este trabajo pretende averiguar qué subpruebas de la "Escala de inteligencia de Wechsler para adultos" (WAIS) forman el modelo cognitivo más parsimonioso capaz de predecir el importante deterioro cognitivo presentado por pacientes con esquizofrenia en edades avanzadas. Evaluamos con el "Mini-examen cognoscitivo" (MEC-35) a un grupo de 30 mujeres institucionalizadas diagnosticadas de esquizofrenia que 31 años antes habían sido valoradas con el WAIS. Encontramos que el 53,3% de las pacientes muestran deterioro significativo y 31 años antes puntuaciones más bajas en todas las pruebas del WAIS. Estas diferencias eran significativas (p< 0,05) en todas las medidas de cociente intelectual. A través del análisis de regresión logística encontramos que el modelo cognitivo que mejor predicción hizo lo forman las subpruebas de Semejanzas, Rompecabezas y Aritmética del WAIS, clasificando el 96,7% de los casos y presentando excelente validez de criterio con una sensibilidad del 93,8% y especificidad del 100%. Concluimos que el aumento de deterioro cognitivo en pacientes ancianas con esquizofrenia parece asociarse con una baja inteligencia fluida previa

ABSTRACT

The purpose of this study is to find out which tests from the Wechsler Intelligence Scale define the most detailed cognitive model that is able to predict the relevant cognitive impairment in elderly people with schizophrenia. A group of 30 institutionalised women who were diagnosed with schizophrenia were assessed with MEC-35; they had been previously assessed 31 years before using the WAIS. It was found that 53.3% of the patients showed significant cognitive impairment and 31 years ago their scores were lower in all the subtests from the WAIS. Those differences are significant (p< .05) in all of the IQ measurements. Throughout the logistical regression analysis we found that the cognitive model that made the best prediction was produced from the following subtests Similarities, Puzzles and Arithmetic, classifying 96.7% of the cases and showing an excellent criterion validity, a sensitivity of 93.8% and a 100% of specificity. We conclude that the increase of the cognitive impairment in elderly patients with schizophrenia seems to be associated with previous low fluid intelligence