Reconstrucción de la continuidad digestiva tras cirugía de la diverticulitis aguda complicada. Estudio retrospectivo multicéntrico / Stoma reversal after surgery for complicated acute diverticulitis: A multicentre retrospective study
Cir. Esp. (Ed. impr.)
; 96(5): 283-291, mayo 2018. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-176337
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
El objetivo del estudio es analizar la tasa de reconstrucción del estoma tras cirugía por diverticulitis aguda complicada (DAC), su demora, factibilidad, complicaciones y factores de riesgo de mantenerlo.MÉTODOS:
Estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes intervenidos mediante cirugía urgente por DAC con realización de un estoma en 10 hospitales durante 6 años. Se analiza la frecuencia de reconstrucción del estoma, fundamentalmente de los terminales, y el tiempo en que se produce, así como los factores relacionados con ella.RESULTADOS:
De 385 pacientes intervenidos por DAC, a 312 (81%) se les realizó un estoma 292 fueron colostomías terminales y 20 estomas derivativos. Durante el seguimiento, en 161 (51,6%), se intentó el cierre a una mediana de 9 meses. Las causas más frecuentes de no efectuarlo fueron la comorbilidad y el fallecimiento del paciente. La edad más avanzada se mostró factor adverso en el análisis multivariante y la tasa actuarial de reconstrucción fue mayor en hombres y en quienes no se realizó un Hartmann. La cirugía pudo completarse en todos menos en un paciente y en 4 se asoció un estoma derivativo. La morbimortalidad fue del 35,7 y 1,9%, respectivamente. Hubo un 8,4% de reintervenciones y un 6% de fallos de sutura, quedando 12 pacientes (7,9%) con un estoma tras el intento de reconstrucción.CONCLUSIONES:
La cirugía de la DAC se asocia muy frecuentemente a la construcción de un estoma terminal, que en casi un 50% no se reconstruirá. Además, la intervención de reconstrucción tiene una demora notable y está asociada a una morbimortalidad nada despreciable
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Colostomia
/
Ileostomia
/
Doenças do Colo
/
Diverticulite
/
Doenças do Íleo
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Cir. Esp. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia/España
/
Hospital General Universitario de Alicante/España
/
Hospital General Universitario de Castellón/España
/
Hospital General de Elda/España
/
Hospital General de Requena/España
/
Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva/España
/
Hospital Nisa 9 de Octubre/España
/
Hospital Universitario Arnau de Vilanova/España
/
Hospital Universitario y Politécnico La Fe/España
/
Hospital de Sagunto/España