Valor de la gammagrafía 99mTc-sulfuro coloidal en el diagnóstico de hemorragia digestiva intermitente secundaria a una caso de angiodisplasia en yeyuno / Value of 99mTc-sulphur colloid scintigraphy in the diagnosis of intermittent digestive bleeding secondary to a case of jejunal angiodysplasia

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente mujer de 74 años de edad, con criterios clínicos de cirrosis hepática por virus hepatitis C, que requirió varios ingresos hospitalarios en nuestro centro durante un período de cinco meses siendo politransfundida por presentar repetidos cuadros de sangrado intestinal de localización incierta. El último ingreso fue motivado por melenas intermitentes, anemia y angor hemodinámico secundario. El estudio de la paciente incluyó la práctica de analíticas, fibrogastroscopias, colonoscopias, enema opaco, angioTAC y arteriografía de troncos aórticos. Todas estas exploraciones fueron negativas para el diagnóstico y localización de la patología que presentaba la paciente, lo que motivó la solicitud a nuestro servicio de un estudio gammagráfico. Debido a la urgencia del cuadro por el severo estado hemodinámico de la paciente, se optó por la realización de una gammagrafía con sulfuro coloidal marcado con 99mTc donde se objetivó y se localizó la existencia de un sangrado intestinal activo efectuándose posteriormente una intervención quirúrgica de urgencia.La laparotomía con enterotomía y fibrogastroscopia intraoperatoria realizadas ratificaron la existencia de sangrado intestinal y el resultado de la biopsia de las asas yeyunales resecadas en la intervención fue compatible con el diagnóstico de angiodisplasia intestinal. Dada la baja incidencia de sangrado digestivo secundario a angiodisplasia de intestino delgado y la ausencia de referencias bibliográficas relativas al diagnóstico de esta patología en dicha localización mediante la gammagrafía con sulfuro coloidal-99mTc en particular, consideramos interesante destacar este caso donde se demuestra la capacidad de este tipo de prueba en la detección y localización no invasiva y rápida del sangrado intestinal (AU)

ABSTRACT

No disponible