Factores de riesgo implicados en la recurrencia precoz del liposarcoma retroperitoneal / Risk factors of early recurrence in retroperitoneal liposarcoma

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio consistió en identificar los factores asociados a la recurrencia y supervivencia del liposarcoma retroperitoneal primario. MÉTODOS: Se analizó retrospectivamente una base de datos prospectiva de 35 pacientes con liposarcoma retroperitoneal primario tratados quirúrgicamente entre 2004-2015. Los criterios de exclusión fueron tumores recurrentes y metastásicos. Se analizó la supervivencia global (SG) y la supervivencia libre de enfermedad. Los datos de los pacientes se compararon entre los pacientes con o sin recurrencia dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía. Los factores de riesgo se determinaron mediante análisis de regresión logística. RESULTADOS: La SG a los 5 años fue del 61,1%. La supervivencia libre de enfermedad al año y a los 3 años fue del 68,6% al año y del 17,1%respectivamente. La SG en el grupo con recurrencia precoz fue del 36,4% a los 5 años frente al 71,3% en el grupo sin recurrencia precoz (p = 0,011). La recurrencia precoz se asoció a una disminución de la SG (HR = 4,05; IC95%: 1,27-12,96; p = 0,018). La multifocalidad y márgenes quirúrgicos R1 estuvieron asociados a la recurrencia precoz. Los factores asociados a la recurrencia fueron el subtipo histológico, multifocalidad, grado histológico y márgenes quirúrgicos. La cirugía en bloque presentó un efecto protector frente a la recurrencia precoz y estuvo asociada a una mayor supervivencia libre de enfermedad y SG. CONCLUSIONES: Este estudio pone de manifiesto la importancia del abordaje quirúrgico agresivo en el tratamiento del liposarcoma retroperitoneal, especialmente en aquellos pacientes con características histopatológicas que empobrecen el pronóstico

ABSTRACT

INTRODUCTION: The aim of this study is to identify factors associated to recurrence and survival in primary retroperitoneal liposarcomas. METHODS: Prospective database of 35 patients with primary retroperitoneal liposarcoma treated 2004-2015 were retrospectively analyzed. Exclusion criteria were recurrent and metastatic tumors. Overall survival (OS) and disease-free survival were reviewed. Patient data were compared between patients with or without recurrence within 12 months after surgery. Risk factors were determined using logistic regression analysis. RESULTS: Five-year OS was 61.1%. One and three-year disease-free survival were 68.6% and 17.1% respectively. OS in the early recurrence group was 36.4 months compared with 43.2 months in the group without early recurrence (P = .011). Early recurrence was associated with a reduction in OS (HR = 4.05; CI95%: 1.27-12.96; P = .018). Multifocality and microscopic positive margins R1 were associated with early recurrence. Histologic subtype, margin of resection, histologic grade and multifocality were factors associated with recurrence. Contiguously involved organ resection had a beneficial effect on early recurrence and was associated with an increase in disease-free survival and OS. Adjuvant treatments had no protective effect on recurrence. CONCLUSIONS: This study underlines the crucial role aggressive surgical approach in retroperitoneal Liposarcoma treatment, especially in those patients with histological characteristics that adversely the prognosis