Valor pronóstico de la troponina T en pacientes hospitalizados con angina o infarto sin elevación del segmento ST / Prognostic value of troponin T in hospitalized patients with angina or non-ST-segment elevation myocardial infarction
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
; 56(1): 35-42, ene. 2003.
Artigo
em Es
| IBECS
| ID: ibc-17720
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción y objetivos. Las troponinas son proteínas estructurales cardioespecíficas con elevadas sensibilidad y especificidad en la detección de daño miocárdico. Nuestro propósito ha sido conocer el valor pronóstico de la determinación de troponina T en pacientes ingresados por sospecha de angina inestable o infarto sin elevación del segmento ST. Pacientes y método. Determinamos la aparición de muerte, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca o necesidad de revascularización en los 3 meses siguientes al inicio de los síntomas en 346 pacientes consecutivos ingresados por sospecha de síndrome coronario agudo, entre los que se excluyó a aquellos que desarrollaron infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST. Resultados. Las concentraciones de troponina T fueron 0,1 ng/ml en 133 pacientes (grupo troponina T positivo) e inferiores en 213 (grupo troponina T negativo). Los riesgos relativos (RR), con sus intervalos de confianza del 95 per cent (IC del 95 per cent) para los sucesos individuales y agrupados en el grupo troponina T positivo completo fueron 3,2 (IC del 95 per cent, 1,4-7,3; p = 0,006) para riesgo de muerte; 2,8 (IC del 95 per cent, 1,43-5,51; p = 0,003) para muerte o infarto, y 2,8 (IC del 95 per cent, 1,6-5,0; p < 0,001) para muerte, infarto o insuficiencia cardíaca. Junto con la diabetes mellitus, los valores de troponina T 0,1 ng/ml mantienen un valor pronóstico independiente al efectuar el ajuste para edad, sexo y cambios en el ECG inicial, con RR = 2,5 (IC del 95 per cent, 1,01-5,9) para muerte, infarto o insuficiencia cardíaca. Conclusiones. Los pacientes que ingresan por sospecha de síndrome coronario agudo y no evolucionan inmediatamente a infarto transmural presentan un pronóstico distinto según los valores de troponina T en el momento del ingreso, más adverso con la presencia de valores elevados. De modo que cifras 0,1 ng/ml casi triplican el riesgo de acontecimientos mayores durante los 3 meses posteriores al episodio anginoso agudo. El valor pronóstico de los valores plasmáticos de troponina T es independiente de la edad, el sexo, la presencia de diabetes mellitus y los hallazgos electrocardiográficos (AU)
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Coleções:
Bases de dados nacionais
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Espanha
Contexto em Saúde:
ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis
Problema de saúde:
Doença Cardiovascular
/
Doença Isquêmica do Coração
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Prognóstico
/
Biomarcadores
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Estudos Retrospectivos
/
Troponina T
/
Eletrocardiografia
/
Hospitalização
/
Angina Instável
/
Infarto do Miocárdio
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
/
Fatores de risco
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario Dr. Peret/España
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Hospital Universitario Dr. Peset/España
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Universidad de Valencia/España