Nuevas aportaciones de la utilidad de la electromiografía de los cuerpos cavernosos en el diagnóstico de la disfunción eréctil / New contributions about the utility of corpus cavernosum elecrtomyography on the diagnosis of erectile dysfunction

RESUMEN

OBJETIVOS: Comprobar la concordancia entre los datos clínicos y neurofisiológicos de los distintos tipos de disfunción eréctil, así como describir un algoritmo diagnóstico basado en la electromiografía de los cuerpos cavernosos (cc-EMG).MÉTODOS: 32 pacientes, de edad media de 50. 6 años (desviación típica 13. 2 años) referidos por disfunción eréctil, fueron sometidos a una historia clínica, exploración física neuroandrólogica y estudios neurofisiológicos [electromiografía músculo bulbocavernoso, periodo de latencia S2- S4, umbrales y latencia potenciales somatosensoriales nervio pudendo, así como potenciales evocados simpáticos genitales SSR, y electromiografía cuerpos cavernosos (cc- EMG)], en condiciones basales y post-administración de 20 microgramos de PGE-1 (prostaglandina E-1).RESULTADOS: 1- Se demostró una relación significativa entre los pacientes con datos clínicos de disfunción eréctil de origen arterial o intrínseca de los cuerpos cavernosos y los pacientes con datos de cc- EMG de lesión vascular o estructural. 2- Se demostró una relación significativa entre los pacientes sin antecedentes patológicos, y los pacientes con un patrón cc-EMG normal o de ansiedad. 3- No se demostró una relación significativa entre los pacientes con lesión neurológica y los pacientes con lesión autonómica en el cc-EMG. 4- No se demostró una relación significativa entre los pacientes con lesión neurológica periférica, y los pacientes con lesión autonómica inferior en el cc-EMG. 5- Se demostró una relación significativa entre los pacientes con lesión neurológica suprasacral y los pacientes con lesión autonómica superior en el cc-EMG.CONCLUSIONES: La aplicación aislada de las técnicas neurofisiológicas del nervio pudendo al diagnóstico de la disfunción eréctil no son suficientes. Deberá incluirse el estudio de la inervación autonómica, con una interpretación cualitativa dicotómica del cc-EMG (electromiografía de los cuerpos cavernosos). (AU)