Impacto del estudio basal con ecografía doppler en pacientes con cáncer de próstata previo a prostatectomía radical / Impact of the baseline study with penile doppler ultrasound in patients with prostate cancer before radical prostatectomy

RESUMEN

Introducción: La disfunción eréctil peneana tiene una prevalencia alta entre los 40-70 años, por lo que es importante su valoración basal antes de la prostatectomía radical. Material y métodos: Se ha evaluado la función eréctil (FE) de 112 pacientes con cáncer de próstata previamente a la prostatectomía radical, mediante el dominio de la FE del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), el test Erectile Hardness Score (EHS) y una ecografía doppler de pene (EDP). Se recogieron comorbilidades, el índice de Charlson y se administró el test de calidad de vida de la EORTC QLQ C-30 y PR-25. Resultados: Un 50,9% de la población tenían una FE normal usando el cuestionario IIEF y un 75,9% conseguían una erección grado 3-4 en el EHS. Únicamente el 28,6% presentaban una EDP normal, y el 51,8% mostraron insuficiencia arterial. Encontramos una asociación significativa (p < 0,0001) entre el IIEF categorizado y el valor de EHS. Se encontró una asociación significativa (p = 0,005) entre la presencia en la EDP (normal vs. patológico) y el EHS (3-4 vs. 1-2). Solo el 35,3% de los pacientes con un EHS de 3-4 tenían una EDP normal. También encontramos una asociación significativa (p = 0,043) entre la EDP y la FE valorada según el IIEF (≥ 26vs.< 26). Únicamente tenían una EDP normal el 38,6% de los pacientes con IIEF ≥ 26. Conclusiones: Es importante una valoración global de la FE para poder valorar las expectativas de recuperación de dicha función tras la cirugía y no reducirla únicamente a test autoadministrados, pudiendo jugar un papel importante la EDP

ABSTRACT

Introduction: Given the high prevalence of erectile dysfunction in male population between 40-70 years old and the effect of radical prostatectomy on this domain, it is important to perform a baseline study. Material and methods: Prior radical prostatectomy, erectile function has been assessed prospectively in 112 prostate cancer patients using the erectile function (EF) domain of the International Index of Erectile Function (EF-IIEF), Erectile Hardness Score (EHS) and a penile doppler ultrasound (PDUS). Comorbidities and Charlson index were collected. The EORTC QLQ C-30 and PR-25 tests were administered. Results: According to EF-IIEF questionnaire, 50.9% of patients showed normal EF and EHS grade 3-4 erection was achieved in the 75.9%. PDUS was normal only in 28.6% of patients and 51.8% showed arterial insufficiency. We found a significant association (P < .0001) between categorized EF-IIEF (normal, mild/moderate/severe) and the EHS value. Between PDUS (normal vs. pathologic) and EHS (3-4 vs. 1-2) statistically significant association (P = .005) was found. Just 35.3% of patients with EHS 3-4 showed normal PDUS. Correlation between the PDUS and the EF-IIEF (≥2 6 vs.< 26) was statistically significant (P = .043). Moreover, only 38.6% of patients with EF-IIEF ≥ 26 had a normal PDUS. Conclusions: In order to predict EF recovery after surgery, global assessment is required. Solely self-administered tests are not enough. In this baseline study, PDUS can play an important role