La azatioprina reduce el riesgo de recaída audiométrica en hipoacusia inmunomediada / Azathioprine reduces the risk of audiometric relapse in immune-mediated hearing loss
Acta otorrinolaringol. esp
; 69(5): 260-270, sept.-oct. 2018. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-178711
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
Los esquemas actuales de tratamiento de la hipoacusia inmunomediada con corticoides, dosis baja y pauta corta, son insuficientes.MÉTODOS:
Para determinar el papel de la azatioprina en el control del deterioro auditivo se ha llevado a cabo un estudio observacional descriptivo longitudinal con 20 pacientes tratados con azatioprina por vía oral (1,5-2,5 mg/kg/día en dos dosis) durante 1año. Se consideró recaída la pérdida de 10 dB en dos frecuencias consecutivas o de 15 dB en una frecuencia aislada.RESULTADOS:
La edad media de los pacientes fue de 52,50 años (IC 95% 46,91-58,17), y la mitad fueron mujeres. La afectación bilateral fue del 65%. Un 75% presentaban enfermedad organoespecífica y un 25%, enfermedad autoinmune sistémica. La diferencia entre la PTA basal (46,49 dB; DE18,90) y la PTA a los 12meses (45,47 dB; DE 18,88) no alcanzó significación estadística (p = 0,799). Existía una correlación positiva moderada entre sexo femenino y presencia de enfermedad sistémica (R = 0,577). Aplicando t de Student para datos apareados se obtuvo una diferencia significativa (p = 0,042) entre el descenso de la PTA en frecuencias hasta 1.000Hz (PTA125-1.000Hz). La tasa relativa de incidencia de recaída por año fue de 0,52 recaídas/año (IC 95% 0,19-1,14). El tiempo medio de supervivencia libre de recaída audiométrica fue de 9,70 meses (DE 1,03).CONCLUSIONES:
La azatioprina mantiene el umbral de audición, disminuye el riesgo de recaída y frena la velocidad con la que los pacientes recaen, alterando el curso de la enfermedad inmunomediada del oído internoABSTRACT
INTRODUCTION:
Current schemes for treatment of immune-mediated hearing loss with sporadic short-course, low-dose corticosteroids, are insufficient.METHODS:
To determine the role of azathioprine in the control of auditory impairment, a longitudinal, observational, descriptive study was performed with 20 patients treated with azathioprine (1.5-2.5 mg/kg/day into two doses) for 1year. The loss of 10 dB on two consecutive frequencies or 15 dB on an isolated frequency was considered as relapse.RESULTS:
The mean age of the patients was 52.50 years (95% CI 46.91-58.17), half were women. Bilateral affectation was 65%. 75% had organ specific disease and 25% had systemic autoimmune disease. The difference between baseline PTA (46.49 dB; DS 18.90) and PTA at 12 months (45.47dB; DS 18.88) did not reach statistical significance (P = .799). There was a moderate positive correlation between female sex and the presence of systemic disease (R = .577). By applying Student's t for paired data, a significant difference (P = .042) was obtained between the PTA in frequencies up to 1000 Hz (PTA125-1000Hz). The relative incidence rate of relapse per year was .52 relapses/year (95% CI .19-1.14]). The median time to audiometric relapse-free was 9.70 months (DS 1.03).CONCLUSIONS:
Azathioprine maintains the hearing threshold, decreases the risk of relapse, and slows down the rate at which patients relapse, altering the course of immune-mediated inner ear disease
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
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Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Azatioprina
/
Perda Auditiva
/
Imunossupressores
Limite:
Adulto
/
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Acta otorrinolaringol. esp
Ano de publicação:
2018
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario 12 de Octubre/España
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Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda/España
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Hospital Universitario de Torrejón/España